月经的基本特征
月经是女性生殖系统周期性变化的表现，正常月经具有一定的规律性和特征。正常月经周期一般为21~35天，平均28天；每次月经持续时间称为经期，一般为2~8天，平均4~6天；经量为一次月经的总失血量，正常经量为20~60ml，超过80ml为月经过多。
从出血特点判断
出血的开始时间
月经出血通常是有规律的时间点开始，比如按照自身以往月经周期的规律时间，如果到了平时月经应该来潮的时间开始出血，这是一个重要线索。例如，一位女性平时月经周期稳定在28天左右，本次到了28天左右的时间出现阴道流血，就符合月经开始时间的特征。
出血量与出血持续时间
-经量方面，正常月经的经量是逐渐增多然后逐渐减少的过程，不会突然大量出血然后一下子停止。如果出血量符合正常经量的范围，且出血持续时间在2-8天左右，也符合月经的特点。比如出血量在20-60ml，出血持续5天左右，这比较符合正常月经的经量和经期表现。
结合生理变化判断
激素水平变化相关表现
女性体内激素水平在月经周期中有规律变化，在月经来潮前，雌激素和孕激素水平会有波动，部分女性可能会有一些经前症状，像乳房胀痛、下腹部轻微不适等，而在月经来潮时，随着激素水平的进一步变化，这些经前症状可能会有所缓解，同时月经来潮后激素水平处于较低水平，身体会开始为下一个月经周期做准备。例如，一位女性在本次月经来潮前有乳房胀痛，月经来潮后乳房胀痛逐渐减轻，这符合月经相关的激素变化伴随的身体表现。
生殖系统变化
从生殖系统角度看，月经是子宫内膜周期性脱落引起的出血。正常情况下，子宫内膜在雌激素的作用下增生，然后在孕激素的作用下转化，当孕激素水平下降时，子宫内膜失去支持就会脱落出血，形成月经。所以月经出血是子宫内膜周期性脱落导致的，这是月经区别于其他异常阴道出血的重要生理基础。
与异常阴道出血的区分
异常阴道出血的特点
异常阴道出血可能没有规律的周期，比如出血时间不按照正常月经周期出现；出血量可能过多或过少，比如远远超过80ml的经量或者少于20ml；出血持续时间也不遵循正常经期2-8天的范围，可能过长或过短。而且异常阴道出血可能还伴有其他症状，比如腹痛剧烈、阴道分泌物异常等。例如，一位女性在非月经周期时间出现大量阴道出血，且出血持续了10天，同时伴有严重腹痛，这就需要考虑是异常阴道出血，而不是正常月经。
对于特殊人群，比如青春期女性，由于生殖系统还未完全成熟，月经可能不太规律，但随着年龄增长会逐渐趋于规律；围绝经期女性，由于卵巢功能衰退，月经也会出现紊乱，这时候判断是否真的来月经需要更加谨慎，要综合考虑既往月经情况、身体整体状况等多方面因素。而对于有妇科疾病史的女性，比如患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的女性，其月经情况可能本身就异于正常，判断真的来月经时要结合既往病史以及本次出血的具体表现等进行综合判断。