一、环境因素导致
温度不适：四个月宝宝体温调节中枢尚未发育完善，若睡眠环境温度过高或过低，都可能让宝宝感到不适从而摇头。一般来说，宝宝睡眠环境温度保持在22-25℃较为适宜，湿度保持在50%-60%。家长要注意观察宝宝睡眠时的衣物和被褥情况，及时调整以保证宝宝舒适。
光线过强：宝宝对光线比较敏感，睡眠环境光线过强会干扰宝宝睡眠，引起摇头。应营造相对黑暗、安静的睡眠环境，帮助宝宝更好入睡。
二、皮肤问题引发
湿疹：如果宝宝头部、颈部等部位长有湿疹，会因局部皮肤瘙痒而摇头。家长要留意宝宝皮肤状况，保持皮肤清洁干燥，若湿疹严重需及时就医，在医生指导下使用合适的外用药物缓解症状。
痱子：在炎热季节，宝宝出汗多易长痱子，痱子会让宝宝皮肤有不适感，出现摇头现象。要保持宝宝皮肤干爽，可适当使用痱子粉等，但需注意避免痱子粉进入宝宝眼、口等部位。
三、耳部问题导致
耳部不适：四个月宝宝耳部发育还不完善，若有分泌物堵塞或耳部感染等情况，会造成耳部不适而摇头。家长要定期检查宝宝耳部，保持耳部清洁，若发现异常分泌物或宝宝频繁抓耳等情况，应及时带宝宝到医院耳鼻喉科就诊。
四、神经系统发育因素
正常生理现象：四个月宝宝神经系统处于发育阶段，有时会出现无意识的摇头动作，这可能是神经系统发育过程中的正常表现。随着宝宝月龄增长，这种情况会逐渐减少。家长要注意观察摇头是否伴有其他异常症状，如发热、呕吐、精神萎靡等，若有异常需及时就医排查疾病因素。
五、喂养相关因素
维生素D缺乏：四个月宝宝若维生素D摄入不足，会影响钙的吸收，导致神经兴奋性增高，出现摇头、多汗等症状。家长要按照医生建议给宝宝补充维生素D，一般宝宝出生后数天就应开始补充维生素D，每天400-800国际单位。同时，可适当让宝宝进行户外活动，通过阳光照射促进维生素D合成。