打喷嚏的原因

一、过敏因素

(一)吸入性过敏原

1.花粉:春季和秋季花粉传播季节,花粉颗粒可通过空气被人体吸入,对于过敏体质者,鼻黏膜接触花粉后会引发免疫反应,刺激机体释放如组胺等物质,从而导致打喷嚏。例如,蒿属花粉是常见的引起过敏反应的花粉种类,在其飘散的环境中,过敏人群接触后很快可能出现频繁打喷嚏症状。不同地区花粉飘散的时间和种类有差异,生活在花粉传播区域的人群需格外留意。

2.尘螨:尘螨普遍存在于室内环境中,如床垫、枕头、沙发等处。尘螨的排泄物、尸体碎片等是过敏原,人体接触含有尘螨过敏原的灰尘后,鼻腔黏膜受到刺激,引发打喷嚏等过敏症状。对于有尘螨过敏的人群,若室内尘螨控制不佳,长期处于这样的环境中,打喷嚏会较为频繁,尤其在夜间或晨起时可能更明显,因为人体活动后尘螨相关物质更容易飘散到空气中被吸入。

3.真菌孢子:在潮湿的环境中容易滋生真菌,如浴室、地下室等地方。真菌孢子随空气流动被吸入鼻腔,过敏体质者的免疫系统将其识别为外来异物,启动免疫应答,导致打喷嚏。比如在梅雨季节,室内湿度大,真菌繁殖快,此时真菌孢子飘散增多,过敏人群接触后打喷嚏情况可能加重。

(二)食物性过敏原

某些食物也可能引起过敏反应导致打喷嚏,常见的有牛奶、鸡蛋、海鲜等。当过敏体质者食用这些食物后,食物中的过敏原经消化道吸收进入体内,引发全身性或局部性过敏反应,其中鼻腔黏膜可能受累出现打喷嚏症状。例如对牛奶过敏的儿童,饮用牛奶后可能不仅出现胃肠道不适,还会伴有打喷嚏、鼻塞等症状,这是因为牛奶中的蛋白质作为过敏原引发了机体的免疫反应,进而影响到鼻腔。

二、鼻腔局部刺激因素

(一)理化因素刺激

1.冷空气:当人体突然接触冷空气时,鼻腔黏膜受到冷刺激,血管收缩,随后反射性地引起打喷嚏。尤其是在季节交替时,气温变化较大,从温暖环境进入寒冷环境,或者突然吸入冷空气,如冬季从室内到室外,很多人会立刻出现打喷嚏现象。儿童由于鼻腔黏膜相对娇嫩,对冷空气刺激更为敏感,在寒冷天气外出时更易因冷空气刺激而频繁打喷嚏。

2.刺激性气体:如吸烟时产生的烟雾、装修材料释放的甲醛、氨气等刺激性气体,这些气体进入鼻腔后,会直接刺激鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜充血、水肿,引发打喷嚏。长期处于有刺激性气体环境中的人群,如长期吸烟的人、新装修且未充分通风房屋内的居住者,打喷嚏的概率会增加。对于孕妇来说,若长期暴露在有刺激性气体的环境中,不仅自身可能频繁打喷嚏,还可能影响胎儿健康,因此更需避免接触这类刺激性气体。

(二)鼻腔疾病影响

1.鼻炎

-急性鼻炎:多由病毒感染引起,如普通感冒初期,病毒侵袭鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜炎症反应,出现打喷嚏、鼻塞、流涕等症状。病毒感染具有一定传染性,在人群密集场所容易传播,儿童由于免疫力相对较低,更容易患上急性鼻炎而出现打喷嚏情况,且病情可能发展较快,需要及时关注。

-慢性鼻炎:包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎等。慢性单纯性鼻炎多由急性鼻炎反复发作、鼻腔局部解剖结构异常等引起,鼻腔黏膜长期处于炎症状态,表现为间歇性或交替性鼻塞,同时伴有打喷嚏等症状。慢性肥厚性鼻炎则是在慢性单纯性鼻炎基础上发展而来,鼻腔黏膜和黏膜下组织增生肥厚,打喷嚏症状可能相对慢性单纯性鼻炎更为顽固,且常伴有鼻塞加重等情况。

2.鼻窦炎:鼻窦炎患者的鼻窦黏膜存在炎症,炎症刺激鼻腔黏膜,可引起打喷嚏,同时还伴有鼻塞、流脓涕、头痛等症状。例如慢性鼻窦炎患者,鼻腔内长期有炎症存在,鼻窦内分泌物刺激鼻腔,导致打喷嚏频繁,而且病情容易反复发作,在机体抵抗力下降时,如劳累、受凉后,打喷嚏等症状会加重。儿童鼻窦炎可能与腺样体肥大等因素相关,除了打喷嚏外,还可能影响儿童的呼吸和睡眠,需要引起重视。

三、全身性疾病因素

(一)上呼吸道感染恢复期

在感冒的恢复期,虽然发热、咳嗽等症状可能有所减轻,但鼻腔黏膜仍处于相对敏感状态,可能还会有打喷嚏症状。这是因为上呼吸道感染过程中,鼻腔黏膜经历了病毒感染引发的炎症,即使病毒感染基本控制,黏膜修复需要一定时间,在修复阶段仍可能因轻微刺激出现打喷嚏。例如成人患普通感冒后,经过药物治疗发热等症状缓解,但仍可能持续一段时间打喷嚏,儿童在感冒恢复期打喷嚏的情况也较为常见,此时需要注意休息,让鼻腔黏膜逐渐恢复。

(二)内分泌系统疾病

1.甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进患者由于机体代谢亢进,交感神经兴奋,可能影响鼻腔黏膜的功能,导致鼻腔黏膜充血,容易出现打喷嚏症状。同时患者还伴有多汗、心慌、手抖等其他甲亢相关症状。这类患者的打喷嚏可能与甲状腺激素水平异常导致的全身代谢和神经功能紊乱有关,需要通过检查甲状腺功能来明确诊断,在治疗甲亢的过程中,随着甲状腺功能逐渐恢复正常,打喷嚏等症状也可能得到改善。

2.妊娠:女性在妊娠期间,体内激素水平发生变化,鼻腔黏膜可能出现水肿、充血,容易受到刺激引发打喷嚏。尤其是在妊娠中晚期,子宫增大可能影响鼻腔静脉回流,进一步加重鼻腔黏膜充血,导致打喷嚏症状相对明显。孕妇需要注意避免接触各种过敏原和刺激性因素,以减少打喷嚏的发生,因为频繁打喷嚏可能对妊娠产生一定影响,如增加腹压等。

四、神经反射因素

(一)鼻-眼反射

当眼部受到刺激时,可能通过鼻-眼反射引起打喷嚏。例如强烈的光线刺激眼睛,或者异物进入眼睛,会通过神经反射传导至鼻腔,引起鼻腔黏膜的反应,出现打喷嚏现象。儿童的鼻-眼反射可能更为敏感,当有强光照射眼睛或者眼部有异物时,更容易引发打喷嚏。比如儿童在强光下玩耍时,可能会因为眼受到刺激而同时出现打喷嚏情况。

(二)三叉神经反射

三叉神经分布于鼻腔等头面部区域,当三叉神经受到刺激时,可引起鼻腔黏膜的反应导致打喷嚏。例如鼻部受到机械性刺激,如用手触碰鼻腔、鼻腔内有异物等,刺激三叉神经后通过反射引起打喷嚏。儿童好奇心强,容易将小物件塞入鼻腔,此时就可能因三叉神经受到刺激而引发打喷嚏,家长需要注意观察儿童鼻腔情况,避免此类情况发生。