肝上有石头即肝内胆管结石，若无症状可采取一般治疗，如注重饮食并定期观察随访等；若出现临床症状则需积极开展药物治疗、手术治疗。具体如下：
一、一般治疗：
1.肝内胆管结石的形成与发作和饮食密切相关，患者在饮食方面要多加留意，避免食用辛辣刺激性、高热量油腻食物，应以清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜与水果。
2.要定期进行彩超复查，动态观察病情的变化情况。
二、药物治疗：
1.对于肝内胆管结石患者处于稳定期且无明显症状发作时，可给予熊去氧胆酸胶囊、胆宁片等药物来控制病情。
2.急性发作时，通常会合并急性胆管炎，此时治疗还需联合使用左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染，使用间苯三酚注射液来解痉止痛，使用奥美拉唑肠溶胶囊来护胃，这样能更好地缓解病情。
三、手术治疗：
1.当肝内胆管结石体积较大、位置改变时，会反复发作且常伴有慢性胆管炎，这种情况需通过手术治疗才能实现根治。
2.手术的原则是尽可能取净结石，解除胆道狭窄及梗阻，去除结石部位和感染病灶，恢复和建立通畅的胆汁引流，以防止结石复发。
3.手术方法涵盖胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝切除术等。
总之，对于肝内胆管结石要根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注意日常生活管理，以促进病情的改善和康复。