早上起床手肿的原因有以下几点：
1.生理性因素：
夜间睡眠姿势不佳：如果睡觉时手部长时间受压，可能导致手部血液循环不畅，引起肿胀。
过度劳累：长时间使用手部进行重体力劳动或剧烈运动，可能导致手部肌肉疲劳，引起肿胀。
饮食因素：睡前大量饮水或食用过咸的食物，可能导致体内水钠潴留，引起手部肿胀。
2.病理性因素：
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可能导致体内水钠潴留，引起全身或局部水肿，手部也可能出现肿胀。
心脏疾病：如心力衰竭、心包炎等，可能导致血液循环不畅，引起全身或局部水肿，手部也可能出现肿胀。
肝脏疾病：如肝硬化、肝癌等，可能导致白蛋白合成减少，引起胶体渗透压降低，导致腹水、胸水等，也可能出现手部肿胀。
营养不良：长期营养不良可能导致低蛋白血症，引起胶体渗透压降低，导致水肿，手部也可能出现肿胀。
过敏：接触过敏原后，可能导致局部过敏反应，引起手部肿胀。
其他：系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退等疾病也可能导致手部肿胀。
如果早上起床手肿的症状持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。