性功能下降的用药需根据具体病因来定，常见情况如下：
一、雄激素缺乏导致的性功能下降
若因雄激素水平降低引发，可考虑使用雄激素类药物，如十一酸睾酮等，但需在医生评估后使用，因为雄激素使用有一定适应证及禁忌证，尤其有前列腺疾病等情况时需谨慎。一般来说，通过检测性激素水平明确是雄激素缺乏后，才会考虑此类药物应用。
二、勃起功能障碍相关
对于勃起功能障碍，常用的药物有西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂。这类药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮的释放，从而松弛平滑肌，增加阴茎血流，改善勃起功能。不过，有心血管疾病等基础疾病的患者使用需特别谨慎，需在医生指导下评估心血管风险后决定是否使用。
三、心理因素相关的性功能下降
如果是心理因素为主导致的性功能下降，一般不首先使用药物，而是以心理治疗等非药物干预为主。但如果心理因素严重影响，可能会辅助使用一些抗焦虑等药物，但这也需要在专业医生综合评估下进行，因为药物有一定副作用及相互作用等问题。
对于性功能下降的情况，首先要明确病因，不同病因用药不同，且用药都需要在正规医疗专业人员的指导下进行，同时要考虑个体的年龄、基础健康状况等因素，比如老年患者身体机能等多方面情况与年轻患者不同，用药需更谨慎评估。