性功能下降的用药需根据具体病因来定，常见的有西地那非等，但需在医生指导下使用。
一、雄激素缺乏导致的性功能下降
若因雄激素水平降低引起，可考虑补充雄激素类药物，但需评估患者前列腺等情况，老年男性等特殊人群使用需谨慎，因为可能存在一定风险。
二、心理因素相关的性功能下降
对于因心理因素导致的性功能下降，一般先尝试心理疏导等非药物干预，若需用药可能会用到一些调节神经递质等的药物，但药物并非首选，且需在专业医生指导下根据个体心理状况等综合考量。
三、血管性因素导致的性功能下降
若是血管性因素引起，可能会用到一些改善血管功能的药物，但具体用药要依据血管病变的具体情况，不同年龄、生活方式不同的患者用药选择不同，比如有心血管基础疾病的患者用药需特别谨慎。
四、内分泌疾病相关的性功能下降
像糖尿病等内分泌疾病引起的性功能下降，主要是积极控制原发病，在控制血糖等基础上，根据性功能下降的具体表现来考虑是否辅助使用相关药物，同时要关注患者年龄、并发症等情况，比如老年糖尿病患者用药更要权衡利弊。