性功能下降的药物治疗需根据具体病因选择，常见情况如下：
一、雄激素缺乏导致的性功能下降
若因雄激素水平低下引起，可考虑使用雄激素类药物，如十一酸睾酮等，但需在医生评估后使用，因为雄激素使用有一定适应证和禁忌证，老年男性等需谨慎评估风险受益比。
二、勃起功能障碍相关
对于勃起功能障碍，常用的药物有磷酸二酯酶5抑制剂，如西地那非等。但有心血管疾病等基础病的患者使用需特别注意，因为这类药物可能与一些心血管药物相互作用，需在医生指导下，结合自身病史等情况选用。
三、心理因素相关的性功能下降
如果是心理因素为主导的性功能下降，一般不首先推荐药物，而是以心理疏导等非药物干预为主，如与伴侣良好沟通、寻求专业心理医生帮助等，但如果有需要辅助的情况，可能会根据具体情况谨慎考虑小剂量药物辅助，但需综合评估。
四、其他疾病继发的性功能下降
如果是其他疾病（如糖尿病等）继发的性功能下降，首先要积极治疗原发病，在治疗原发病的基础上，根据性功能下降的具体表现来考虑药物等综合治疗，比如糖尿病患者出现性功能下降，控制血糖是基础，同时根据情况可能需要使用改善性功能的药物，但都需在多学科协作下进行。
总之，性功能下降用药需精准针对病因，且不同个体因年龄、基础疾病等情况不同，用药选择差异大，必须在专业医生全面评估后制定个体化方案，切不可自行随意用药。