早上起来脚后跟疼可能有以下原因：
1.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和脚跟的强韧组织，当跟腱受到过度拉伸或损伤时，容易引发炎症，导致足跟疼痛。常见原因包括过度运动、跟腱受伤、扁平足等。
2.足底筋膜炎：足底筋膜是一层坚韧的结缔组织，从足跟延伸到脚趾。足底筋膜炎常发生在长时间站立、行走或跑步后，表现为足跟疼痛，尤其在早晨起床后或长时间休息后。
3.足跟骨刺：足跟骨刺是由于足跟骨的骨赘形成，可能与年龄增长、足跟长期受压或损伤有关。骨刺会刺激周围组织，引起疼痛。
4.其他原因：其他可能导致足跟疼痛的原因包括鞋子不合适、过度肥胖、跟骨骨折、跟腱断裂等。
针对脚后跟疼的问题，可以采取以下措施：
1.休息：避免过度使用足跟，减少站立和行走时间，给足跟足够的休息。
2.冷热敷：在疼痛初期，可以使用冷敷缓解肿胀和疼痛；后期可以使用热敷促进血液循环。
3.物理治疗：包括按摩、超声波、电疗等，可以缓解疼痛、放松肌肉。
4.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症。
5.穿戴合适的鞋子：选择合适的鞋子，提供良好的支撑和缓冲。
6.锻炼：进行适当的足部和小腿肌肉锻炼，增强肌肉力量，改善平衡和姿势。
7.注意保暖：保持足跟温暖，避免受寒。
如果脚后跟疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如肿胀、发红、活动受限等，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、超声等），以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，治疗方法应根据具体病因和个体情况而定。在采取任何治疗措施之前，最好咨询医生或专业的医疗人员的建议。此外，保持良好的足部护理和健康的生活方式对于预防足跟疼痛也非常重要。