强直性脊柱炎患者的寿命与正常人群无显著差异，若病情控制良好，多数患者可正常生活、工作，寿命接近正常人。
病情控制良好情况
若患者能早期诊断，规范接受药物等治疗，有效控制炎症，维持关节功能，脊柱和关节畸形程度轻，对日常生活影响小，寿命受疾病影响不大，可接近预期寿命。
病情控制不佳情况
若病情未得到有效控制，出现严重脊柱畸形、关节强直，可能影响心肺等重要脏器功能，增加心肺疾病等并发症风险，但通过积极治疗改善脏器功能等，仍可在一定程度上保障生存时间，不过相对病情控制良好者，生存质量可能受一定影响。
特殊人群情况
对于老年强直性脊柱炎患者，需更关注其合并其他基础疾病情况，如心血管疾病等，需综合管理基础疾病与强直性脊柱炎，以维持较好生活状态和寿命；女性患者在妊娠等特殊时期需密切监测病情，在医生指导下调整治疗方案，保障自身与胎儿健康，一般经合理管理寿命也可接近正常；有不良生活方式如吸烟、酗酒等的患者，会加重病情进展风险，影响寿命，需劝导其戒烟限酒，积极配合治疗来改善预后。
日常管理对寿命影响
患者日常坚持适当运动，如游泳、瑜伽等，有助于维持关节活动度，增强肌肉力量，对病情控制和寿命延长有益；保持正确姿势，避免脊柱弯曲畸形进一步加重；合理饮食，保证营养均衡，也利于整体健康，从而间接影响寿命。