强直性脊柱炎患者的寿命与普通人相近。多数患者病情控制良好时，可正常生活工作，寿命不受明显影响。
病情控制良好情况
若患者能早期诊断，规范接受药物等治疗，维持良好的关节功能和身体状态，多数可像常人一样长寿，因为病情得到有效控制，关节破坏等进展缓慢，不严重影响整体健康和寿命。
病情控制不佳情况
部分病情控制不佳的患者，可能出现严重的脊柱畸形、关节强直，影响心肺等重要脏器功能，进而可能影响寿命，但通过积极治疗改善病情，仍可在一定程度上延长有效生存期，提高生活质量。
特殊人群需注意
老年患者患强直性脊柱炎时，更要注重关节保护和整体健康管理，预防并发症；女性患者在妊娠等特殊时期需密切监测病情，合理调整治疗方案，保障自身和胎儿健康；有不良生活方式如吸烟、缺乏运动的患者，需积极纠正，否则会加重病情进展风险，影响寿命预期，应戒烟并适当进行适合的运动锻炼来维持身体机能。