强直性脊柱炎患者的寿命与正常人无显著差异，若病情控制良好，多数患者可正常生活工作，寿命接近常人。
病情控制良好情况
若患者能早期诊断，规范接受治疗，如合理使用非甾体抗炎药等控制炎症，维持良好的姿势和关节活动度，多数病情可得到有效控制，对寿命影响较小，可接近正常人群寿命。
病情控制不佳情况
部分患者病情控制不理想，可能出现严重的脊柱畸形、关节强直，影响心肺等重要脏器功能，如导致胸廓活动受限影响呼吸功能等，但通过积极治疗改善脏器功能等，仍可在一定程度上延长寿命，并非绝对缩短寿命。
特殊人群情况
对于老年强直性脊柱炎患者，需特别注意合并其他基础疾病的情况，如心血管疾病等，要加强对基础疾病的管理，以维持身体机能；对于年轻患者，早期规范治疗尤为重要，可最大程度减少疾病对生活和寿命的不良影响，同时要注意保持健康的生活方式，如适当运动、合理饮食等，有助于病情控制和提高生活质量。