掉头发厉害可能由多种因素引起。正常情况下，每天会有一定数量的头发自然脱落，若超过一定量则需关注原因。
一、遗传因素导致的脱发
遗传因素引发的脱发较为常见，如雄激素性脱发，具有一定的遗传倾向。如果家族中有脱发的遗传史，那么个体发生脱发的风险可能会增加。这种脱发通常有一定的发展过程，男性和女性表现有所不同，男性可能呈现发际线后移、头顶秃发等情况，女性则多表现为头顶部头发逐渐稀疏。
二、内分泌失调引发的脱发
内分泌失调可导致掉头发厉害。例如甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响头发的生长周期，导致头发脱落增多。此外，体内雄激素水平的变化也可能引起脱发，像产后女性由于体内激素水平的急剧变化，可能会出现产后脱发的情况。
三、营养不良造成的脱发
缺乏某些重要的营养素会引起掉头发厉害。比如缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素时，头发的生长会受到影响。蛋白质是头发的重要组成部分，缺乏蛋白质会使头发变得脆弱易断；维生素B族参与头发的新陈代谢，缺乏时可能导致脱发；铁是合成血红蛋白的关键原料，缺铁会影响头发的血液供应，进而引起脱发；锌元素对头发的健康也起着重要作用，缺乏锌会影响头发的正常生长。
四、疾病与药物因素导致的脱发
某些疾病会引起掉头发厉害，如脂溢性皮炎，患者头皮会出现炎症，影响毛囊的正常功能，导致头发脱落。一些药物在治疗过程中也可能产生脱发的副作用，例如化疗药物，它在杀死癌细胞的同时，也会对正常的毛囊细胞造成损伤，从而引起大量脱发。