下巴长个硬疙瘩一按疼可能是多种情况引起，比如毛囊炎、痤疮、淋巴结炎等，需进一步分析具体原因来采取相应措施。
一、毛囊炎导致
毛囊受到细菌感染引发炎症，会出现红色硬疙瘩，按压疼痛。多因局部皮肤清洁不佳，细菌滋生所致。比如平时不注意下巴皮肤清洁，油脂、污垢堵塞毛囊就易引发。
二、痤疮造成
青春期激素变化等因素可能诱发痤疮，表现为下巴出现硬疙瘩且按压痛。痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化等都可能参与其发生。
三、淋巴结炎引起
下巴部位的淋巴结受到炎症刺激时，淋巴结会肿大，触感硬且按压疼。多是附近组织有炎症，如口腔、面部有炎症波及淋巴结导致。
四、其他可能情况
还有可能是皮脂腺囊肿继发感染等情况。如果发现下巴硬疙瘩一按疼，长时间不缓解或有加重趋势，建议及时就医明确诊断，以便进行针对性处理。不同人群需注意自身情况，比如儿童要观察是否有其他伴随症状，成人要留意近期生活作息、饮食等情况对症状的影响，以更好地排查原因并采取合适措施。