下巴长个硬疙瘩一按疼可能是多种原因引起，一般短时间内出现需留意，若持续不缓解或有其他异常表现需重视。
毛囊炎导致
毛囊被细菌等感染引发炎症，可出现局部硬疙瘩伴疼痛。多因局部皮肤清洁不佳，细菌易滋生感染毛囊。
淋巴结肿大
口腔、面部等部位有炎症时，相应区域淋巴结可能肿大，表现为下巴硬疙瘩且按压痛。比如牙龈炎、咽喉炎等炎症可引起下巴淋巴结反应性肿大。
皮脂腺囊肿继发感染
皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多内容物膨胀形成囊肿，若继发感染就会出现硬疙瘩伴疼痛。
疖肿
单个毛囊及周围组织的急性化脓性炎症，表现为局部红、肿、热、痛的小结节，逐渐肿大，呈锥形隆起，进而形成硬疙瘩按压疼。
出现下巴长硬疙瘩一按疼情况，若症状较轻可先观察局部清洁等情况，若持续不改善或加重，建议及时就医明确原因以便针对性处理。