外阴长痘痘伴痛痒可能是多种原因引起，首先要保持外阴清洁干燥，避免搔抓刺激，观察症状变化。
一、毛囊炎导致
多因外阴局部毛囊受细菌感染引发。细菌可通过皮肤破损处入侵毛囊，常见于卫生状况不佳或局部摩擦后皮肤有微小破损时。表现为毛囊口周围红肿、疼痛性丘疹，可伴有瘙痒。此时要注意保持外阴清洁，可局部用碘伏消毒，必要时可遵医嘱使用抗生素类外用药膏。
二、前庭大腺囊肿或脓肿
前庭大腺被堵塞后分泌物积聚形成囊肿，若继发感染则成为脓肿。会在外阴一侧出现肿块，伴有疼痛、瘙痒，肿块处皮肤发红、发热。一般需要就医处理，医生会根据情况进行相应的引流等治疗。
三、尖锐湿疣引起
由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，通过性接触传播。外阴部位出现菜花样或乳头状赘生物，可伴有痛痒感。确诊后需采取规范的治疗措施，如物理治疗等，同时性伴侣也需同时检查治疗。
四、过敏因素导致
对卫生巾、内裤材质等过敏时，可出现外阴长痘痘伴痛痒症状。要及时更换可能引起过敏的物品，局部可使用抗过敏药膏等，症状严重者需在医生指导下使用抗过敏药物。不同人群需注意：女性要特别关注个人卫生，选择合适的卫生用品；有性生活史的女性更要警惕性传播疾病；儿童则要注意外阴清洁，避免穿不透气的内裤等。