肌肉劳损
长时间行走、跑步或站立等，可能导致脚踝周围肌肉劳损。例如，经常进行高强度运动的人群，运动中脚踝肌肉过度使用，就容易出现走路疼痛但不肿的情况。这是因为肌肉在反复收缩舒张过程中产生微小损伤，影响正常行走时的肌肉功能。
肌腱炎
脚踝部位的肌腱发生炎症也会引起走路痛但不肿。比如跟腱炎，长期的运动损伤、不合适的鞋子等因素都可能引发跟腱炎，炎症刺激使得脚踝在走路时受到影响，产生疼痛。
关节炎
像骨关节炎，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，或者由于创伤等原因，脚踝关节发生炎症变化，在走路时就会出现疼痛，早期可能不伴有明显肿胀。类风湿关节炎早期也可能仅表现为脚踝走路疼痛，随后才可能出现肿胀等表现。
神经问题
坐骨神经受压等情况可能牵涉到脚踝部位，导致走路时出现疼痛。例如腰椎间盘突出症患者，突出的椎间盘压迫神经，可能会引起脚踝区域的疼痛，此时脚踝可能不肿，但走路时会有明显痛感。
对于出现脚踝不肿但走路很痛的情况，应注意休息，避免过度行走等加重症状的活动。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，进行详细检查以明确病因，采取相应的治疗措施。尤其对于老年人，要考虑到关节退变等因素；对于运动爱好者，要注意运动方式和强度的调整，预防相关问题的发生。