肌肉劳损
长时间行走、跑步或站立等，可能导致脚踝周围肌肉劳损。例如，经常进行高强度运动的人，脚踝部位肌肉反复受力，会引起走路疼痛，但可能没有明显肿胀。这是因为肌肉在运动过程中产生微小损伤，修复过程中会引发疼痛感觉。
肌腱炎
脚踝处的肌腱发生炎症也会造成走路痛但不肿的情况。比如跟腱炎，跟腱过度使用或受到轻微损伤后，炎症反应会使走路时疼痛明显，而早期可能没有明显肿胀表现。这是由于肌腱组织发生炎症，影响了正常的运动功能。
关节炎
像骨关节炎、类风湿关节炎等，早期可能仅表现为脚踝走路疼痛，而无明显肿胀。骨关节炎是因为关节软骨退变等原因，类风湿关节炎则是自身免疫攻击关节导致，都会在走路时刺激周围组织引起疼痛。
神经受压
坐骨神经等相关神经受压可能影响到脚踝区域，导致走路时疼痛但不肿。例如腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫神经，会传导至脚踝部位，引起疼痛症状。