五岁宝宝发烧39度时，首先应采取物理降温与及时就医相结合的方式。物理降温可通过松散衣物利于散热，用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位帮助散热。同时要及时带宝宝就医，明确发烧原因。
一、物理降温具体操作
用32 - 34℃的温水浸湿毛巾，拧干后轻轻擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，这些部位血管丰富，通过水分蒸发能带走热量帮助降温，每次擦拭时间可在5 - 10分钟左右。
二、散热措施
让宝宝穿着轻薄、宽松的衣物，避免穿着过厚，过厚的衣物会阻碍身体散热，不利于体温下降。
三、及时就医判断病因
发烧39度属于较高热，需要及时带宝宝到医院就诊，通过医生检查血常规等相关项目，明确是病毒感染还是细菌感染等病因，以便进行针对性治疗。因为引起宝宝发烧39度的原因较多，如呼吸道感染等，只有明确病因才能更好地处理。
四、特殊情况关注
如果宝宝在发烧39度时伴有精神萎靡、呕吐、抽搐等异常表现，要立即送往医院，不能延误，这些异常表现可能提示病情较重，需要及时得到专业救治，以保障宝宝健康。