检测胃癌通常包括胃镜检查结合病理活检，这是诊断胃癌的金标准。还可进行血液检查，如肿瘤标志物检测，像癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19 - 9（CA19 - 9）等，但这些指标升高不一定就是胃癌，需结合其他检查综合判断。另外，上消化道钡餐造影也可辅助诊断，能发现胃内的异常龛影等改变。
一、胃镜检查及病理活检
胃镜检查可直接观察胃黏膜的病变情况，如溃疡、肿块等，然后取病变部位的组织进行病理活检，病理活检能确定细胞是否为癌细胞，从而明确是否患有胃癌。对于有上腹部不适等疑似胃癌症状的人群，应尽早进行胃镜检查。
二、血液肿瘤标志物检测
癌胚抗原（CEA）在胃癌患者血清中可能升高，但它不是胃癌特异性的标志物，一些其他消化道疾病等也可能导致其升高。糖类抗原19 - 9（CA19 - 9）在胃癌尤其是进展期胃癌中可能会升高，不过其升高也可见于其他消化系统肿瘤等情况。通过定期检测这些肿瘤标志物，可作为胃癌辅助诊断及病情监测的参考。
三、上消化道钡餐造影
患者口服钡剂后，通过X线检查观察食管、胃等部位的形态。如果胃内有占位性病变，可能会显示出充盈缺损等异常影像，有助于初步怀疑胃癌，但最终确诊还需结合胃镜及病理结果。老年人进行检查时要注意身体状况，避免因检查过程带来过度不适。