来月经前腰疼的厉害通常是以下几个原因:第一、盆腔充血;第二、慢性盆腔炎;第三、月经相关疾病,比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿、子宫腺肌瘤等。月经前生殖器官和盆腔充血可能会出现下腹部的不适,有的病人由于子宫过度后倾、后屈,或者过度前倾、前屈,由于盆腔充血压迫直肠,会导致轻度的腰痛,但是基本不会影响到正常的生活和工作。如果疼痛的明显,而且影响到正常的生活和工作,要考虑慢性盆腔炎或者月经相关性疾病,比如子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤等。子宫膜异位症是由于子宫内膜异位到盆腔、腹腔、卵巢或者子宫肌层,所以在经前期会有很剧烈的疼痛,表现为腰骶部放射样的疼痛。如果卵巢巧克力囊肿在子宫后方,所以病人会有盆底的骶神经压迫症状,会有剧烈的腰痛。
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