佝偻病的发病原因主要有以下几点:
1.维生素D摄入不足:
阳光照射不足:皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转变为维生素D3,若长期户外活动少,如北方冬季日照时间短、大气污染等,会导致体内维生素D不足。
维生素D摄入不足:天然食物中含维生素D较少,如乳类(人乳和牛奶)、蛋黄、肉类等,若宝宝长期以母乳喂养,且户外活动少,未及时添加辅食,或因腹泻等影响维生素D和钙的吸收,也易导致佝偻病。
2.钙含量过低或钙磷比例不当:
钙含量过低:母乳或牛乳中钙含量均较低,若不及时添加辅食,或当宝宝生长速度较快时,易导致钙缺乏。
钙磷比例不当:正常情况下,钙磷比例为2:1,若比例不当(如磷含量过高),会影响钙的吸收。
3.甲状旁腺功能不足:
甲状旁腺可促进破骨细胞活动,动员骨钙入血,使血钙升高;同时甲状旁腺还能促进肾小管对钙的重吸收,减少尿钙排泄,维持血钙平衡。当甲状旁腺功能不足时,会导致血钙降低,从而刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素,动员骨钙入血,使血钙维持在正常水平,但会导致骨钙减少,引起佝偻病。
4.其他因素:
疾病:如慢性胃肠道疾病、肝、肾疾病等,会影响维生素D和钙的吸收和利用。
药物:如抗惊厥药物苯妥英钠、苯巴比妥等,会增加维生素D的分解和排泄,导致佝偻病。
佝偻病可防可治,关键是要早期诊断和治疗。宝宝出生后2周左右,应每日补充维生素D400-800IU,同时要多晒太阳,以促进钙的吸收。如果宝宝出现佝偻病的症状,如多汗、夜惊、烦躁、枕秃等,应及时就医,在医生的指导下补充维生素D和钙剂,并进行相应的治疗。
