手上长了个硬疙瘩，可能是由以下原因引起的：
1.寻常疣：由人类乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣通常表现为黄豆大小或更大的丘疹，表面角化粗糙，质地坚硬，呈灰褐色或正常肤色。数目不定，可单发或多发。一般无自觉症状，偶有压痛。寻常疣可发生于身体任何部位，好发于手指、手背、足缘等。可以通过液氮冷冻、激光烧灼、手术切除等方法治疗。
2.鸡眼：由于长期摩擦和受压引起的圆锥形角质增生，好发于受压或着力部位，如脚掌的前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，偶见于趾背。损害多单发，豌豆大小，表面光滑或略隆起，界限清楚，呈黄色或青黄色，半透明，触之较硬，有压痛，皮损为圆形或椭圆形的局限性角质增生，针头至蚕豆大小，呈淡黄或深黄色，表面光滑与皮面平或稍隆起，境界清楚，中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。鸡眼的治疗方法包括外用鸡眼膏、水杨酸乳膏、尿素软膏等，也可采用鸡眼挖除术、鸡眼切除术等手术方法。
3.胼胝：是由于皮肤长期受压迫和摩擦而引起的局限性扁平角质增生，俗称“老茧”。好发于掌跖，与职业有关，多发于手掌、足底受压部位，与职业有关。皮损为蜡黄色、扁平或稍隆起的局限性角质增生，境界不清，中央较厚，边缘较薄，皮纹清晰，质地坚硬，无自觉症状。胼胝一般不需要治疗，如果出现疼痛或影响功能，可以用热水浸泡或用刀削除。
4.皮肤纤维瘤：是成纤维细胞或组织细胞增生引起的良性肿瘤，病因不明，可能与外伤、感染、蚊虫叮咬等有关。皮肤纤维瘤好发于四肢伸侧，表现为圆形或椭圆形的坚实结节，表面光滑或粗糙，质地硬，可移动，无压痛。皮肤纤维瘤一般不需要治疗，如果影响美观或怀疑恶变，可以手术切除。
5.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。起病缓慢，发病部位可见一圆形肿块，有轻微酸痛感，严重时会给患者造成一定的功能障碍。腱鞘囊肿的治疗方法有多种，包括挤压破裂、抽吸囊液后注射药物、手术切除等。
如果手上的硬疙瘩持续不消失或增大，或伴有疼痛、瘙痒、出血等症状，应及时就医，进行相关检查和诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。