手上长了个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，具有传染性。寻常疣可发生于身体任何部位，好发于手指、手背、足缘等。初期表现为质地坚硬的丘疹，逐渐增大至黄豆或更大，表面角化粗糙，呈乳头样增生，呈灰褐色或正常肤色，顶端分裂，按压时有疼痛感。寻常疣可通过直接或间接接触传播，若搔抓患处后再接触其他部位，可能会导致自身接种传染。治疗方法包括外用药物（如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等）、物理治疗（如冷冻治疗、激光治疗等）和手术治疗。
2.鸡眼：由于长期机械刺激引起的角质层增厚，好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于足跟。鸡眼为嵌入皮内的圆锥形角质栓，一般黄豆大小，表面光滑或略隆起，呈淡黄或深黄色，半透明。鸡眼尖端压迫神经末梢，会引起明显的疼痛。治疗方法主要有外用药物（如鸡眼膏）、物理治疗（如水杨酸苯酚贴膏）和手术治疗。
3.胼胝：是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的局限性扁平角质增生，好发于掌跖，与职业有关。损害为蜡黄色、扁平或稍隆起的局限性角质肥厚斑块，质硬而稍透明，边界不清，中央较厚，边缘较薄。患者一般无自觉症状，或有轻度压痛。胼胝一般不需要治疗，去除诱因后可自行缓解。如果胼胝较大，影响日常生活或工作，可以通过热水浸泡、削除等方法治疗。
4.皮肤纤维瘤：是成纤维细胞或组织细胞增生引起的良性肿瘤，可发生于任何年龄，多见于中青年女性。皮肤纤维瘤好发于四肢伸侧，表现为圆形或卵圆形坚实丘疹，正常肤色或淡红色，直径1～2cm，表面光滑，质地硬，可活动，可单发或多发。皮肤纤维瘤一般不需要治疗，如果影响美观或怀疑恶变，可以手术切除。
5.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。腱鞘囊肿好发于腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背、踝关节等处。囊肿生长缓慢，呈圆形，直径一般不超过2cm，表面光滑，边界清楚，质地硬，有弹性，无压痛，可推动。腱鞘囊肿一般不需要治疗，如果囊肿较大，影响关节活动或有疼痛等不适，可以通过穿刺抽吸、注射药物、手术等方法治疗。
6.其他：手上长硬疙瘩还可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、神经纤维瘤等原因引起。
如果手上的硬疙瘩长期不消失或逐渐增大，或出现疼痛、瘙痒、出血等异常症状，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。