下巴长痘硬块疼可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和相应的建议：
1.痤疮：这是最常见的原因之一。痤疮是由于皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，细菌感染引起的。可以使用外用的抗生素药膏或过氧化苯甲酰凝胶，严重的情况下可能需要口服抗生素。此外，保持皮肤清洁，避免过度摩擦和挤压痘痘，饮食清淡，少吃高糖、高脂肪和辛辣食物也有助于缓解症状。
2.疖肿：这是由于毛囊及其周围组织的细菌感染引起的。疖肿通常会伴有红肿、疼痛和发热等症状。可以使用热敷来缓解疼痛，同时口服抗生素进行治疗。如果疖肿较大或持续不愈，可能需要切开引流。
3.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿易继发感染伴发红肿热痛。可在感染控制后手术切除。
4.其他原因：下巴长痘硬块疼还可能与内分泌失调、药物过敏、自身免疫性疾病等有关。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。此外，避免自行挤压痘痘，以免引起感染扩散。如果是由于药物过敏或其他全身性疾病引起的，需要针对病因进行治疗。