手背上出现小疙瘩伴瘙痒，可能是湿疹、接触性皮炎、汗疱疹、手癣等，也可能是疥疮、扁平苔藓、皮肤淀粉样变等其他疾病，病因较多，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取相应治疗措施。就医前应避免搔抓、接触刺激性物质、保持手部清洁、注意饮食。
手背上出现很多小疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致手背上出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。湿疹的原因可能与过敏、遗传、环境因素等有关。
2.接触性皮炎：手接触到某些刺激性物质或过敏原后，可能会发生接触性皮炎，表现为手背上的小疙瘩和瘙痒。常见的过敏原包括化学物质、金属、植物等。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种发生在手掌和手指侧面的水疱性皮肤病，常伴有剧烈瘙痒。病因可能与出汗不良、过敏等有关。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可导致手背上出现皮疹、水疱、鳞屑，并伴有瘙痒。手癣具有传染性，可通过接触感染。
5.其他原因：除此之外，手背上的小疙瘩还可能与疥疮、扁平苔藓、皮肤淀粉样变等疾病有关。
由于引起手背上小疙瘩和瘙痒的原因较多，且一些疾病可能会影响日常生活和工作，因此建议及时就医，进行相关检查，如皮肤镜检、过敏原检测等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，并可能使症状加重。
2.避免接触刺激性物质：尽量避免接触已知的过敏原或刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉、化学制品等。
3.保持手部清洁：经常洗手，但避免使用刺激性的清洁剂。洗手后应及时擦干，并涂抹保湿霜。
4.注意饮食：避免食用辛辣、海鲜等易过敏的食物。
总之，手背上出现很多小疙瘩并伴有瘙痒，需要引起重视。及时就医，明确诊断，并采取适当的治疗措施，有助于缓解症状，促进皮肤健康。