腋下有小硬块按着痛可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.腋下淋巴结肿大：腋下淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。如果腋下小硬块伴有发热、乏力、淋巴结肿大等症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。如果皮脂腺囊肿感染，可能会出现红肿、疼痛等症状。对于较小的皮脂腺囊肿，可以先观察，如果囊肿持续增大或伴有感染，需要手术切除。
3.副乳：副乳是指除正常乳房外的多余乳房，通常在腋下或乳房周围。副乳也可能会出现疼痛、肿块等症状。如果怀疑是副乳，建议就医，进行相关检查和诊断。
4.其他原因：腋下有小硬块按着痛还可能是其他原因引起的，如乳腺疾病、淋巴瘤、转移瘤等。这些情况比较少见，但也需要引起重视。
总之，腋下有小硬块按着痛可能是多种原因引起的，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。