腋窝有个小硬块按着痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结炎是由于腋窝附近的组织感染引起的，常见的原因包括上肢感染、乳腺炎等。淋巴结炎会导致腋窝出现肿块，伴有疼痛和压痛。治疗通常包括使用抗生素来消除感染。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿易发生感染，感染后可表现为红肿、疼痛。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿需要手术切除。
3.副乳：副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织。副乳也可能发生乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎等，导致腋窝肿块和疼痛。副乳的治疗通常需要手术切除。
4.乳腺疾病：乳腺疾病也可能引起腋窝肿块和疼痛，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。如果肿块持续存在或伴有其他症状，如乳头溢液、乳房皮肤改变等，应及时就医，进行乳腺检查和相关治疗。
5.其他原因：腋窝的肿块还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的诊断需要根据个人情况进行详细的身体检查、影像学检查等。如果腋窝肿块伴有疼痛，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
对于女性来说，自查乳房也是非常重要的。可以在月经结束后一周左右进行自查，观察乳房是否有肿块、乳头是否有溢液、乳房皮肤是否有改变等。如果发现异常，应及时就医。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有乳腺癌家族史的人群等，更应密切关注乳房健康，定期进行检查。
总之，腋窝有个小硬块按着痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于维护乳房健康。