腋窝有个小硬块按着痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.淋巴结肿大：腋窝的淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如腋窝。囊肿可能会感染，导致红肿和疼痛。
3.副乳：有些人可能有额外的乳腺组织，称为副乳，这也可能导致腋窝肿块和疼痛。
4.乳腺疾病：女性的乳腺组织也可能延伸到腋窝，某些乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生等，可能会引起腋窝肿块和疼痛。
5.其他原因：腋窝的肿块还可能与外伤、肿瘤、纤维瘤等有关。
需要注意的是，腋窝肿块的原因可能因人而异，对于长期存在或伴有其他症状的肿块，应及时就医进行详细的检查和诊断。医生可能会进行身体检查、超声检查、血液检查等，以确定肿块的性质和原因。
以下是一些应对建议：
1.就医咨询：如果发现腋窝有小硬块并伴有疼痛，应尽快就医。医生会根据具体情况进行评估，并给出相应的治疗建议。
2.注意观察：在就医之前，可以注意观察肿块的大小、形状、颜色、疼痛程度等变化，并记录下来，以便向医生提供更详细的信息。
3.避免刺激：避免过度摩擦、挤压腋窝肿块，不要自行使用刺激性的药物或涂抹物。
4.遵循医嘱：如果医生建议进行进一步的检查或治疗，应遵循医嘱，按时进行检查和治疗。
总之，腋窝有个小硬块按着痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医、明确诊断并采取适当的治疗措施是关键。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少压力等，有助于提高身体免疫力，预防疾病的发生。