肺源性心脏病，它的成因是由于慢性支气管炎造成的，慢性支气管炎导致支气管以及肺泡的结构的一个损伤，那么支气管肺泡结构损伤以后，就会导致肺泡的一个摄氧能力的下降，导致肺气肿的产生，肺气肿的产生进而会加重整个肺部摄氧能力的一个进一步下降，进一步会导致肺部血管的压力增加，这种肺部血管压力的增加，也就是形成了我们说的肺动脉高压，所以说对于慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要的原因，其实就是整个肺部摄氧的能力下降，也就是肺部吸取氧的能力下降，最终导致了肺动脉高压的形成。

肺动脉高压的形成原因主要有以下几点：第一缺氧，高碳酸血症以及呼吸性酸中毒使肺的血管收缩痉挛。第二长期反复的慢性阻塞性肺疾病及其支气管周围的炎症，引起血管炎，管壁增厚，纤维化甚至完全闭塞，导致肺血管阻力增加。第三随着肺气肿的加重，肺泡压迫毛细血管造成毛血管管腔狭窄和闭塞，造成肺循环阻力增大。第四慢性缺氧使肺血管收缩，肺张力增高，导致肺血管重塑。第五是部分慢性肺心病的患者存在多发性的肺的微小动脉的血栓，引起肺循环阻力增加，造成肺动脉高压。再就是血液粘稠，血容量增多均可引起肺动脉高压的形成。

慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，可导致右心衰竭，即可以是一种独立的疾病，也可以是其他疾病引起的并发症，或综合征。肺心病最常见的病因是COPD，缺氧和高碳酸血症导致的肺动脉痉挛，是导致肺动脉高压最重要的因素。

慢性的肺源性心脏病主要是慢性阻塞性肺疾病，长期以往就会出现肺静脉压力升高，反复的导致肺部的感染以后肺静脉压力逐渐的升高，就会间接的导致肺动脉的压力升高。肺动脉压力升高以后因为肺动脉是跟右心室相连，右心室负荷就会增加，代偿阶段心脏没有特殊的表现。长期的右心室负荷过重就会导致右心室内压力升高，右心室扩大，右心室的心肌纤维化，会出现右心功能不全。也会加重肺动脉高压。形成肺动脉高压的主要原因是慢阻肺、肺静脉压力高导致肺动脉压力高，间接的影响到右心室功能，就会形成恶性的循环，导致肺动脉压力持续性的升高。

​钙通道阻滞剂是治疗肺动脉高压的常用药物之一，主要是通过抑制钙离子进入肺血管平滑肌细胞，扩张肺动脉，降低肺血管的阻力，从而明显降低静息以及运动状态下肺动脉的压力和阻力，用于肺动脉高压的治疗。常用的钙通道阻滞剂包括地尔硫卓，氨氯地平以及长效的硝苯地平，研究表明钙通道阻滞剂可使部分患者生存率得到改善。

先天性心脏病引起肺动脉高压，主要是由于心脏存在着左向右的分流，分流量大可以导致肺循环的血量增加，而使得长期对肺循环的作用，导致肺动脉压力的增高，最初肺动脉压力增高主要是肺血管痉挛所致，这个时候也有肺动脉压力的增高，但是通过舒缓血管的药物或者通过吸氧，肺动脉压力可以下降，时间的延长最终可以进入到阻塞性肺动脉高压，也就是随着时间的延长，肺动脉血管壁会出现僵硬纤维的增生，使得肺动脉压高压变成永久性的，不管使用什么药物和其他的方法也不能够使肺动脉压力降至正常，这个时候就叫做艾森曼格综合征。在临床上对于左向右分流的先天性心脏病，特别是室间隔缺损和动脉导管未闭，应该积极地早期治疗，这个时候对肺动脉的影响小，即便早期出现肺动脉高压，也可以通过缺损的修复，而终止它的过程，使肺动脉压逐渐降到正常。如果要治疗不及时，时间久，最终导致永久的阻塞性肺动脉高压，这种情况下肺动脉高压就无法再治愈了。

主动脉重度狭窄伴随肺动脉高压，也可以在密切观察下做主动脉瓣瓣膜置换手术，手术前需要在医生指导下应用药物缓解心脑血管缺血的症状。手术以后不能吸烟，不要接触吸烟人群，需要在医生指导下定期复查凝血4项，血常规，心电图，心脏彩超，坚持应用抗凝和改善微循环的药物一年到两年左右，口服药物期间不要自行停药，少吃辛辣的，禁止喝酒，饭后适当的散散步，不要做剧烈的体育运动，保持大小便通畅。

肺动脉高压是一种极其严重的疾病，75%的病人集中在20~40岁，15%的病人在20岁以下。肺动脉高压的症状有呼吸短促，容易疲劳、晕厥、胸痛以及下肢水肿。一旦发现有肺动脉高压，首先要明确导致肺动脉高压的原因，建议行胸部ct和心脏超声检查，肺动脉高压的治疗，要针对病因来治疗。轻度的肺动脉高压，暂时不需要服用药物，要定期随访心脏彩超，根据随访的结果来确定治疗方案。

出现了轻度的肺动脉高压，需要评估是什么原因所导致的。例如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、经常容易肺部感染，或者一些心脏的疾病，均可能导致轻度的肺动脉高压。出现了轻度肺动脉高压，如果症状不明显，可以针对原发疾病进行治疗。如果出现了症状，可以服用一些硝酸酯类的药物，扩张血管。还可以服用一些例如西地那非、安利生坦降低肺动脉压力。

肺动脉高压患者到了后期常常伴有右心衰竭，因为肺动脉压力的持续增高，会给用右心系统带来严重的负荷增加，导致右心系统不堪重负，发生心力衰竭。其治疗方法首先是降低肺动脉压力，如果是有相关因素导致的肺动脉高压，需要积极处理原发病。如果是特发性肺动脉高压，需要积极的使用靶向治疗药物，以降低肺动脉压力，减轻右心负荷，达到缓解右心衰竭的目的。其他的治疗方法还有强心、利尿等，减轻心脏的容量负荷，也可以纠正右心衰竭。