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但可以通过积极腰背肌肉锻炼,减轻病情进展。
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问
腰椎滑脱压迫神经腿麻怎么治疗
答
富灵杰
上海交通大学医学院附属第九人民医院
老年人退变性腰椎滑脱较多,如果X光、CT上显示椎弓根的峡部有断裂,叫做峡部裂型的腰椎滑脱,这两种类型的滑脱是最常见。随着腰椎滑脱的症状进展,部分病人会感觉到腿麻的症状,有的病人是持续性,有的病人是间歇性。如果只是间歇性的腿麻,只是在行走的过程当中有腿麻,休息后好转,而且X光、CT、核磁共振上只是Ⅰ度的滑脱,滑脱程度并不严重。这种腿麻的病人可以采用保守治疗,用神经营养的药物、维生素B12,缓解腿麻的症状。随着疾病进展,滑脱程度加重,Ⅱ度滑脱、Ⅲ度滑脱、Ⅳ度滑脱,滑脱的症状很严重,麻木的症状是放射性的疼痛,根本就无法缓解,需要手术解决下肢腿麻、腿痛的症状。手术目的是使滑脱的椎体复位达到稳定的状态,用椎间融合或者其它后外侧融合的方法辅助螺钉固定,使局部神经达到稳定的状态,促进康复,减轻下肢麻木、减轻疼痛。
问
腰椎滑脱的患者哪种睡姿比较好
答
王逢贤
北京中医药大学东直门医院
对腰椎滑脱的病人采取哪种睡姿?其实我们讲仰卧、侧卧都是可以的。但是也分情况,比如有的病人他的椎管比较窄,仰卧的时候椎管容积进一步变小,这时候就可以采取侧卧的方式,这样椎管容积会变大一些。还有一部分病人他的侧隐窝比较狭窄,当侧卧的时候狭窄的程度加重,他的症状会加重,这个时候我们就可以采取仰卧,或者是向相反的方向侧卧这种方式。所以不管是仰卧侧卧,我们还有一点要求是什么呢?就是睡一定要睡偏硬一点的床,因为过软的床,整个腰部、肌肉、韧带处在一个不平衡的状态,腰椎达不到一个有效的休息这样一个目的。所以腰椎滑脱病人,我们建议睡硬床,采取仰卧或者是侧卧这样的方式都是可以的。
腰椎滑脱
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石建民
聊城市人民医院
2021-03-13
腰椎滑脱手术后可以恢复到以前一样吗
腰椎滑脱手术后一般是不能恢复到以前一样,腰椎的滑脱手术多采取的内固定及植骨融合等治疗,以加强腰椎的稳定性。由于椎体融合手术以后腰部的活动范围会明显的缩小,另外由于手术的创伤,局部可能形成疤痕,会导致局部的疼痛,僵硬感比较明显,但是大部分对一般的体力劳动或者正常的生活影响不大,术后进行局部的热敷和理疗针灸,以改善血液循环,缓解肌肉痉挛。另外在专业医生指导下加强腰部肌肉锻炼,增强腰椎的稳定性,积极改善术后带来的并发症。
王爱华
甘肃省中医院
2021-03-13
腰椎滑脱手术后可以恢复到以前一样吗
腰椎滑脱手术是否可以恢复到以前一样的情况,腰椎滑脱如果病人滑脱比较轻,而且发病的时间比较短,一般可以慢慢恢复到以前的样子,但是时间较长,但是如果时间重或者是腰椎滑脱的程度严重,则就有不恢复的可能性。一般而言,腰椎滑脱以后手术固定在一个月内应注意不拆除支具,在支具的保护下行走。一般的行走和锻炼都是可以的。三个月以后拍片如果内固定物固定良好,可以考虑去除支具和锻炼。术后注意事项如果做得好,则恢复到以前的机会可能性就会更大一些。
李国威
中山大学附属第五医院
2021-03-22
腰椎滑脱与腰椎间盘突出是一个意思吗
腰椎间盘突出和腰椎滑脱,是两个不同的疾病。但会有一些相似的临床表现,就是症状会有些相似,腰间盘突出是因为椎间盘突出以后,对神经造成的压迫,会出现神经刺激的症状,比如腿痛、腿麻甚至没有力,本身椎间盘突出会有破裂炎症这些原因,会导致腰痛,这是腰间盘突出常见的症状,而腰椎滑脱是因为两个椎体错位,产生的症状。因为两个椎体错位也是因为不稳,所以这个地方会导致明显的腰痛,往往是顽固性的腰痛,反反复复的发作,而且病人不敢弯腰,弯腰的时候腰痛就会很明显,还有腰椎滑脱错位以后,同样会对神经造成压迫,也会出现类似于椎间盘突出一样的腿痛腿麻,或者没力的症状,有时候马尾神经受到刺激,甚至会出现大小便的异常。
苏振波
哈尔滨市骨伤科医院
2021-03-13
腰椎滑脱手术后恢复期吃点儿什么好
病人患有腰椎滑脱后,在治疗上采取了手术治疗,在术后可以嘱咐病人多吃新鲜的水果,能够补充维生素和矿物质,有助于刀口的愈合。另外,在术后病人需要卧床休息,这样患者容易出现胃肠蠕动减慢的情况,容易发生便秘,所以可以告诉患者要多吃容易消化的食物,比如可以多吃白菜、菠菜、芹菜等粗纤维食物,有利于病人的胃肠蠕动,可以防止出现便秘。另外,在病情恢复期也可以嘱咐病人多吃含钙量高的食物,比如可以多吃大豆、瘦肉、海米、贝壳类食物,也可以多吃奶制品、豆制品,都有助于病情的尽快恢复。
陈庆玉
枣庄矿业集团中心医院
2021-03-19
哪些锻炼方法适合腰椎滑脱症的患者
对于腰椎滑脱症的患者如果症状不是很严重,可以积极的进行保守治疗,要积极的进行腰背部的肌肉功能锻炼,比如三点支撑法,五点支撑法,小燕飞等等。还可以进行游泳之类的体育运动锻炼,还可以进行平板支撑以及俯卧撑功能锻炼,这些锻炼方法能够有效的增强腰背部的肌肉力量,在一定程度上可以减轻腰椎滑脱的进一步的发展,所以对于减轻腰椎滑脱症也有一定的效果。对于腰椎滑脱症的患者,除了这些锻炼方法之外,还要积极的注意休息,减轻体重,避免过度负重,避免久坐,避免弯腰,更不能够弯腰搬重物。积极的使用消炎镇痛,脱水消肿以及营养神经的药物进行治疗,如果保守治疗无效,常常需要进行手术。
石建民
聊城市人民医院
2021-03-23
腰椎滑脱做完手术多长时间可以恢复
腰椎滑脱手术以后的恢复时间需要3~4个月以上。由于腰椎滑脱手术对机体的创伤较大,需要采取钢钉进行固定部分,严重的还需要采取植骨治疗,保持腰椎的稳定性,术后恢复的时间相对较长,手术后一般需要卧床休息2~3个月左右。另外可以口服活血止痛的药物,也可以进行局部的理疗,以改善血液循环,减轻疼痛和肿胀。平时可以卧床进行下肢的被动和主动活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。当组织修复和稳定以后,可以佩戴腰围逐步的下地进行锻炼,以促进腰部功能的恢复。
张晓志
阜新矿业集团总医院
2021-03-22
腰椎滑脱会导致坐骨神经痛和瘫痪吗?
腰椎滑脱是坐骨神经痛病变的原因之一,而腰椎间盘突出以及梨状肌综合症等疾病也会引起坐骨神经痛的病变。坐骨神经是指下腰椎几节神经汇集在一起,支配下肢神经。平时说的坐骨神经痛,常表现为从屁股顺着大腿、小腿到脚这一行程上的疼痛。腰椎滑脱导致的神经瘫与传统意义上的瘫痪不同,腰椎滑脱的神经瘫症状是逐渐出现和加重的,不会一下子发展到完全瘫痪的程度,如车祸或高坠伤导致的全瘫。例如腰椎滑脱的程度加大后会导致麻痛或无力,甚至是大小便异常等神经瘫的表现,出现下肢压迫神经的症状。
李云恺
济南市第四人民医院
2021-03-13
腰椎滑脱手术后恢复期应注意什么
腰椎滑脱患者在手术后恢复期,需要注意以下情况:1、术后患者一般需要一定的卧床休息,术后注意定期复查。2、在植骨融合以前不要过于活动,根据医生的指导需要卧床休息,或者需要佩戴支具。一旦活动过多,容易使植骨愈合的部位不稳定,再次造成滑脱,影响手术的效果。3、手术恢复期的患者,在医生指导下可以进行一定的康复训练,锻炼腰部的肌肉力量,比如患者可以进行五点支撑、三点支撑、小燕飞等肌肉力量锻炼,有助于加强腰背部的保护,促进手术恢复。4、患者应适当的进行补钙,多食用富含钙质的食物,对滑脱手术后也有比较好的作用。
董良宝
七台河市人民医院
2021-03-20
腰椎滑脱手术后恢复期的注意事项
腰椎滑脱手术后恢复期的注意事项有:避免背部负重,避免早期下地,如果早期下地,可以导致内固定物的松动,可以导致腰椎不稳,引起疼痛症状。观察皮肤受压情况,长期卧床的患者需要密切观察皮肤受压部位是否有水疱、溃疡及褥疮的形成,要定期给予患者背部按摩,增加局部的血运,减轻局部受压的情况。双下肢肌肉及关节进行积极的功能锻炼,可以防止肌萎缩和无力、麻木、酸痛及关节强直和僵硬的状态,在下地后可以早期的进行活动。嘱病人多喝水,促进排痰、排尿,防止坠积性肺炎和泌尿系统感染的发生。
聂雷生
哈尔滨市骨伤科医院
2021-03-22
腰椎滑脱和腰间盘突出有什么区别
腰椎滑脱和腰间盘突出,虽然都可以表现为腰痛,以及相应的下肢的神经症状,但是二者还是有区别的。首先,二者的病理改变基础并不相同:腰椎滑脱是指相邻的腰椎体之间,产生了前后的移位,从而造成神经或者脊髓受压,产生相应的症状;而腰间盘突出是指椎体之间的间盘结构,出现了退变,或者由于损伤、劳损等原因,导致向椎管内突出,造成相应的脊髓或者是神经的压迫,产生相应症状。其次,二者的症状特点也并不完全相同:由于腰椎滑脱可以产生神经根的压迫,或者脊髓的压迫,以及造成椎管狭窄的情况,所以症状相对还是比较多变的。比如可能会出现间歇性的跛行、二便功能障碍,或者下肢的放射性疼痛、感觉异常、肌力减退等症状。腰间盘突出常常是以下肢的放射性疼痛、感觉异常为主要表现。当中央型的腰椎间盘突出,也可能会出现椎管狭窄的症状,有可能和腰椎滑脱的症状存在着交叉,不太好鉴别。再有,通过相应的影像学检查可以进行区别。腰椎滑脱会出现椎体之间的移位,而腰间盘突出在CT或者磁共振上,能够发现腰椎间盘向椎管内的突起。
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