椎动脉狭窄形成的原因，是因为动脉粥样硬化或者是动脉硬化所引起。动脉粥样硬化是因为脂质在血管壁内的沉积，血小板的聚集，导致内膜的增生，平滑肌的增殖，会引起血管壁内炎症因子的大量聚集，导致动脉出现粥样硬化的现象，从而会引起椎动脉的管腔狭窄。也有可能是椎动脉先天性的发育不良，使平滑肌增殖，导致动脉硬化的发生，这时候也会引起椎动脉的管腔出现狭窄的情况。椎动脉狭窄会引起头晕、头痛，甚至会出现脑梗死的症状。所以，发现了椎动脉狭窄，要进行积极的治疗，才能够避免严重的并发症。

出现左侧椎动脉狭窄，如果引起了临床症状，首先选择保守治疗的方法，主要是物理治疗方法配合药物治疗，物理治疗主要是选择颈椎牵引，通过颈椎枕颌带牵引，使椎间孔变宽进而解除椎动脉的压迫，改善椎动脉的供血，还可以配合按摩、针刺、艾炙等方法，舒筋活血，缓解症状。在药物治疗方面，主要是运用疏通血管、改善微循环的药物辅助治疗，左侧椎动脉狭窄主要是因为颈椎骨质增生或者颈椎间盘退变导致椎动脉狭窄，或者是椎动脉的走形曲张而引起的临床症状。所以发生这种情况，一定要及时去正规医院治疗。

颈椎动脉狭窄的治疗包括以下两方面：第一、对于早期狭窄并不是十分严重，且没有临床症状，特别是狭窄不足70%的，可以通过戒烟、戒酒、清淡饮食，避免高盐、高脂的摄入，同时要控制好高血压、高血糖，要口服他汀类降血脂药物，可以很好降低血中甘油三酯和胆固醇，避免斑块进一步加重，同时对于小的斑块还有逆转的作用；第二、如果颈动脉狭窄大于70%或者不足70%，但已经出现了临床症状，如头晕、头痛、一过性黑蒙等症状，可以采用开刀进行颈动脉内膜剥脱，完整的将斑块及其内膜切除，恢复动脉管腔，而对于椎动脉狭窄大于70%，且有临床症状，临床上采用介入下椎动脉支架植入术，但是到目前为止，没有一款支架是专门为椎动脉狭窄或闭塞而制作的，往往采用的是冠脉支架来进行介入治疗。

左侧椎动脉狭窄一般病情轻微的不需要特殊治疗，但若是病情比较严重，并且是身体出现了头晕的症状，最好是根据医生指导，服用阿司匹林药物治疗，也可选择复方丹参片药物治疗。如果药物治疗得不到改善，还需要进行放入支架治疗。左椎动脉狭窄多数人会出现供血不足的表现，就要定期到医院复查。平常要保持清淡饮食，规律的起居。

解剖上椎动脉是颈动脉根起自锁骨下动脉，主要分支有脊髓前动脉、脊髓后动脉和小脑后下动脉。椎动脉狭窄治疗包括药物治疗和手术治疗，如轻度狭窄可以抗血小板，如阿司匹林、波立维、调脂如立普妥，可定对症处理，控制高血压、糖尿病、高血脂基础病，如狭窄超过70%可以支架或内膜剥脱术，若两侧椎动脉的粗细差别不大，当一侧闭塞时，通过对侧椎动脉的代偿作用，可以无明显症状，约10%的患者一侧椎动脉细小，脑干仅用另一侧椎动脉供血，此时供血动脉闭塞的病变范围等同于基底动脉或双侧椎动脉的阻塞的梗死区，症状较为严重。

引起椎动脉狭窄的原因主要有高血压、糖尿病、动脉硬化以及血管炎症，引起椎动脉管腔变窄。严重的颈椎突出也会压迫椎动脉引起椎动脉狭窄。先天性的椎动脉发育异常、动脉血液偏低引起椎动脉血流量减少等，也会引起椎动脉狭窄。椎动脉狭窄程度比较轻的，可以采取降压、降糖、降脂等药物治疗。狭窄程度比较重的患者，建议通过介入或者手术治疗。治疗期间建议清淡、易消化饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物。

椎动脉狭窄多见于椎动脉型颈椎病，由于椎动脉经过颈椎横突孔的时候受到卡压，导致椎动脉血流减慢，椎动脉血供减少，因为患有颈椎病的时候颈椎横突孔骨质增生，颈椎横突孔容积减少，压迫穿过其中的椎动脉。明确椎动脉狭窄以后需要进行扩血管治疗，使用舒张血管的药，不要经常突然的扭动颈部、活动头部，因为容易引起椎动脉卡压，引起眩晕。如果颈椎横突孔狭窄明显，那么需要进行手术治疗，进行横突孔减压，解除对椎动脉的压迫。

椎动脉狭窄可采用介入治疗，椎动脉狭窄介入治疗能够恢复血管正常管径，改善脑灌注，缓解缺血症状等，具有微创性、安全性等优点。椎动脉介入治疗后再狭窄有一定的发生率，血管平滑肌细胞的大量增殖、血管弹性回缩、血栓形成等均可导致椎动脉介入治疗后再狭窄的发生。在微创治疗的时代背景下，血管腔内治疗可以解决大多数椎动脉病变，但是椎动脉病变的开放手术治疗有适应证，椎动脉重建的开放手术是一种相对安全、有效的手术方式，术后5年椎动脉的通畅率在80%以上。

在临床上病人出现椎动脉狭窄，有头晕表现，主要是患有椎动脉型颈椎病。在治疗时以保守治疗为主，可以嘱咐病人卧床休息，在颈部采用围领颈托固定，保持头颈部位稳定。同时，应用下颌带进行牵引，增大颈椎椎体间隙，降低颈椎管内压力，缓解对椎动脉的压迫；可以配合颈部的针刺、艾灸、理疗等办法。

椎动脉狭窄头晕，可以使用他汀、抗血小板等类型的药物进行治疗。椎动脉狭窄产生的头晕，主要是因为主动脉供血的小脑部位供血不足造成的。主要表现为头痛眩晕、耳聋耳鸣、视物不清等等。服用药物可以改善脑部循环、缓解头晕等症状。颈椎压迫引起的头晕，在服用药物治疗的同时，还可以配合针灸、牵引、按摩等方式进行改善。