枕骨大孔疝
枕骨大孔疝是由于后颅窝病变等原因,导致颅内压力变化,使小脑扁桃体等结构经枕骨大孔疝入椎管内的一种危急病症。它起病较急,病情发展迅速。

1.原则关键在于预防枕骨大孔疝的形成,一旦出现脑疝表现则强调早期诊断和紧急抢救。2.内科治疗主要为脱水治疗,可静脉输注甘露醇、速尿、特苏尼或甘油果糖。3.手术治疗⑴治疗脑积水 小脑幕切迹疝者多有梗阻性脑积水,应及时通过脑室穿刺放出脑脊液。⑵针对原发病的治疗 主要为清除血肿、切除脑瘤等解除病因的治疗。⑶解除小脑压迫 将枕骨大孔后缘和第一颈椎后弓切除,硬膜敞开或扩大减张缝合,解除小脑扁桃体压迫。⑷慢性疝治疗 可行蛛网膜粘连松解,必要时软膜下吸除部分水肿和出血的小脑扁桃体组织,以解除对中孔的压迫,使脑脊液循环通路恢复通畅。 查看百科