肺结核耐多药肺结核
加卷曲,补钾,监测血钾。0.75、我想听听您的建议。已经3个月了,可以改成隔日一次。陈主任你好!现在改成隔一天打一针两个星期、没天吃钾缓释片、现在血钾正常、需要改成每天打吗?一共需要6个月,还是隔日一次就行。麻烦医生帮我看看、这两次ct的效果、135是这次拍的、246是三个月前拍的、看下效果怎么样、好不好。我已上传病历资料。我已上传病历资料。片子对比无明显变化,病灶主要是增殖性,以后会留下瘢痕,不能吸收,不用担心。判断治疗效果要依靠每月化验痰结核菌。谢谢陈主任、不能吸收、以后就一直这样了吗?做了四次都是阴性。如果阴性,涂片查痰就行。遗留的病灶数年后可能钙化,对你没有影响。像我这种情况、卷曲打了五个月了、前三个月一天一针、后面隔天一针两个月、再打一个月可以停了吗?化验痰,如果痰菌阴性6个月可以停。其他抗结核药还有啥?停了卷曲还有剩下的、丙硫0.2一日三次、环丝氨酸o.25一日两次.吡嗪0.5一日三次.可乐必妥0.5一日一次.B6.加护肝药。体重110斤。这是之前做的药敏。我已上传病历资料。原来是耐多药肺结核,剩下的四种药不能停。每月化验痰涂片。复治耐多药、现在治疗六个月了、前三个月吸收不错、空闭合、查痰涂片一直阴性、这次就吸收不明显了、你看怎么样、卷曲打满六个月可以停了是吧、之后就一直用这四种药是吗?最后的病灶吸收会慢,而且不能完全吸收,会留下瘢痕阴影。只要痰结核菌一直阴性就行。停卷曲后继续四化治疗。是查这个吗?我已上传病历资料。未查见就是阴性,以后每月都要查2次。陈主任你好!这段时间又有点咳嗽、每天咳五次左右、干咳、有时有点干呕、这样是不是有什么问题、卷曲还有四针六个月了您说可以停了、今天做了检查、你帮我看看。我已上传病历资料。化验除了尿酸高,血常规、肝肾功能正常可以停卷曲。如果咳嗽,认真化验痰结核菌。如果恶心吐,1周以后复查肝肾功能。陈大夫、痰涂片阴性、可还是有一点咳嗽、无痰、咳的时候偶尔干呕、肝肾功能正常、现在停了卷曲、之前就有过这样、咳段时间就不咳了、过段时间又咳了、要不要紧。每次都是喉咙痒才咳嗽、咳就想干呕、需要怎么处理吗。您做过支气管镜检查吗?如果反复咳嗽可以做支气管镜检查看看是否有气管结核。气管镜没有做过、现在每次咳嗽次数到不多、就是几次吧、别的一切正常、每次要咳的时候就是喉咙痒才咳。如果可能就做支气管镜看看吧,继续用药,定期复查,验痰。陈主任、前十几天没咳了、可从昨天开始又咳了、我看了上次拍的ct说有个地方支气管局部扩张、是不是这个原因引起的了、这种情况有必要做气管镜吗?我已上传病历资料。我已上传病历资料。这是之前拍的。片子变化不大,主要是肺结核引起咳嗽。要每月查痰结核菌。这种情况需要加什么药吗?现在在做痰培养结果还没出来、到时候发给您看、。结核丸是中药,没有杀灭结核菌作用,不建议服用。如果可能还是建议做气管镜看看,毕竟反复咳嗽。陈主任你好!痰培养结果出来了、里面没提到结核杆菌、应该就是阴性吧、现在没有咳嗽了、差不多三个月没拍ct了、可以在综合医院拍吗?到时候发给你看、这边现在找不到好医生。我已上传病历资料。你是在综合医院化验的痰普通致病菌,方法不同,不能查到结核菌,这不对。应该到结核医院专门化验痰结核菌培养。拍CT片在任何医院都行。我这离专科医院太远了、那以后还是每月痰涂片行吗?我已上传病历资料。我已上传病历资料。这是今天刚拍的。这是九月20号拍的。我已上传病历资料。两次片子投照条件不一致,部位不完全相同,对比不确切。本次片拍的清晰质量比较好。片子上显示病灶主要以高密度结节影为主,说明病情比较稳定,好转。既然不能做结核菌培养,就每月查结核菌涂片吧。目前用药:吡嗪、丙硫、环丝、左氧?拍片的医生说病灶没有明显改变、钙化点比以前多了、。是我照的方法不对吗?这次是医生拍的、。是我照的方法不对吗?这次是医生拍的、。按这样的吸收情况能治的好吗?这次相机拍的很好,我是说上次CT机器拍的片不如这次好。治疗用药方案很好,不用变。能治好的。现在一切正常、就是晚上睡觉头上有点虚汗、这是怎么回事、可以怎么处理吗?只要定期化验血常规,肝肾功能正常就行,不用特殊处理。陈主任、这段时间偶合排出不知道是什么东西出来、不是痰、要紧吗?请具体形容一下:颜色、量、性状(干稀、固体还是液体、粘稠还是稀薄、颗粒状还是团块、是否有异味),最好能吐在用透明容器(罐头瓶)加一半水中,然后拍照发给我。是固体的大小不一.黄色像干豆腐的类型有异味。偶尔有一颗。总共出现了两次、。可能是肺内已经坏死的干酪物排出量了,是好事,等以后拍片时就能看出来了。陈主任帮我看看有没有问题、现在没有痰、医生说做不了痰检、该怎么办。我已上传病历资料。化验仅是尿酸增高,还要化验血常规。暂停吡嗪酰胺,十天后复查尿酸。尿酸以前一直是八百多、吡嗪能停吗?短期暂时停药一般不会产生耐药,何况还在用其他三种药。陈医生你好、今天拍了ct麻烦医生看下恢复的怎么样、上次尿酸高、现在降下了很多、吡嗪西胺没有停、。我已上传病历资料。我已上传病历资料。这是12月14号拍的。我已上传病历资料。片子没啥变化,都是老病灶为主,可能不会吸收,只要痰结核菌按月复查是阴性就坚持治疗。痰每个月都有查是阴性的、现在一直没有变化是好还是不好了、病灶稳定吗?现在吃药有一年了、。痰菌阴性,病灶无变化是好事。钙化还需要很长时间。再巩固。半年用药。你好陈主任、最近复查、痰培养阴性、查血尿酸高、血脂高、要紧吗?我已上传病历资料。外出没能及时回复。你这么年轻怎么会血脂高。2到4周后复查一下。吃降血脂药对结核病没有影响,但是要监测肝功能。这是上次拍的3月20号。我已上传病历资料。陈主任还记得我吗!今天复查了、ct医生说稳定没改变、肝肾功能不正常、你办我看下应该怎么办、以前肝功能一直正常、可现在不正常了、尿酸以前一直是八百多、九百多、现在又高了些、以上的怎么处理、急急、麻烦医生了。我已上传病历资料。这是上次拍的3月20号。我已上传病历资料。既然片子没有太大变化,是以高密度结节影为主,痰结核菌一直阴性,说明结核好转稳定。目前用药:吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸、左氧氟沙星。其中吡嗪酰胺和丙硫异烟胺对肝功影响最大。可以暂停这两种药,会恢复的,不用担心。你的治疗也有一年半了,再巩固两个月可以停药了。谢谢你、经过上次的失败真的搞怕了、我可以再加什么护肝药的吗?停吡嗪酰胺吧。保肝药可以用。双环醇。口服。现在用的护肝药是甘草酸二胺一天三次、双环醇怎么吃、停吡嗪等尿酸降下来后再继续服用对吗?双环醇每日三次,每次一片。吡嗪酰胺可以不用了。加双环醇一个星期降了一点点、是否继续、还是换别的、现在两种护肝药费用实在太高了、。我已上传病历资料。停吡嗪酰胺,用双环醇一种保肝药就行。陈主任你好!现在还在服用结核药、这个月不小心怀孕了、孩子是肯定不能要的、我想咨询下、做了人流需要消炎、与结核药会有影响吗?消炎药与结核药没有冲突,化验一下血常规和肝肾功能,如果正常继续治疗。陈主任、妇产科医生建议药流、与结核药隔两小时服用可以吗?药流期间停止抗结核5天。停五天对抗结核会不会影响?暂停3天对结核病没有影响。主要考虑怕对你凝血功能有影响。陈主任你好!我现在服药23个月了、还有一个月就满两年了、可以停药了吗?现在做痰结核菌培养,一个月后就能知道是否生长了,到时候再拍张CT片对比一下就行了