乳腺炎-健康典吧

哺乳期乳腺炎的病因有两种，一是乳汁淤积，二是细菌入侵，缺一不可。此外产褥期机体免疫能力的降低也为感染创造了条件。

乳汁是理想的培养基，乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长繁殖。

致病菌主要为金黄色葡萄球菌，其次是链球菌。

病因主要是乳腺导管腔内分泌物淤滞、乳腺导管扩张，导管周围出现无菌性炎症及肿块。

多为继发性感染所致，感染途径有三个：

继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散。

邻近部位如肋骨、胸骨、胸膜的结核病灶直接蔓延。

腋下淋巴结结核经淋巴管逆行感染。

一般认为与口服避孕药物有关，也有学者认为与体内激素失衡有关。

乳头破损或皲裂，使致病菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。

细菌也可直接侵入乳管，上行至腺小叶而致感染，多数发生于初产妇。

也可发生于断奶时，因6个月以后的婴儿已长牙，易致乳头损伤。

多数学者认为发病与自身免疫因素有关，引起导管梗阻、扩张，导管上皮萎缩，上皮细胞碎屑及脂质聚集在导管内，腐蚀管壁，引起导管周围炎症。

多数由肺结核等经血源或淋巴途径播散而来，少部分可由胸壁结核直接蔓延而来。

一般认为肉芽肿性乳腺炎与口服避孕药物有关，也有学者认为与体内激素失衡导致异常乳汁分泌而寄存，诱发自身免疫反应，从而引起肉芽肿性乳腺炎。

多与乳头破损或皲裂、细菌的侵入、乳腺管堵塞等多个因素有关。

婴儿含乳、吮吸乳头不正确可能造成乳头或乳晕皮肤的破损，这是细菌入侵造成感染的主要途径。

不完全吸干乳汁、不规律哺乳、哺乳间隔过长、单侧哺乳以及乳房局部受压（上衣、胸罩过紧等），导致乳汁淤积，诱发哺乳期乳腺炎。

早产儿、低体重婴儿、患病婴儿的母亲由于受情绪因素，导致免疫力低下，更易患乳腺炎。

通常认为，非哺乳期乳腺炎主要与乳管阻塞、细菌感染、吸烟史（包括二手烟）、乳头内陷、上衣过紧等因素有关。

肉芽肿性乳腺炎多倾向于是一类自身免疫相关的疾病，其发生还与感染因素（尤其是棒状杆菌感染）、创伤、体内激素水平、口服避孕药物等。