重症肌无力 - 疾病专科

致病原因

免疫系统异常

本病是一种体液免疫反应介导、细胞免疫反应调节，以及有补体参与的自身免疫性疾病。

重症肌无力患者常合并甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和天疱疮等其他免疫系统疾病。

遗传因素

重症肌无力的发生和严重程度与遗传因素有一定的关系，一般为多个基因突变所致。

极少数患者有家族聚集性，但不具有特定的遗传模式。

患者子女发生重症肌无力的可能性极低。

诱发或加重因素

感染：一些患者在感染后首次出现症状，但并非感染所致，而是感染后症状加重才被察觉。

精神紧张和过度劳累：可使症状容易表现出来，但尚无证据证明该因素为重症肌无力的诱发因素。

药物：部分患者在使用某些药物后首次出现症状。与感染一样，药物并非导致重症肌无力发病的因素。

发病机制

重症肌无力的发生与自身免疫反应有关，就是自身免疫系统出现异常，产生了自身抗体，占据了神经-肌肉接头负责传导信号的受体，从而引发重症肌无力。最常见的自身抗体是针对乙酰胆碱受体的抗体。这些自身抗体的产生，很可能与胸腺病变有关。

60％～70％重症肌无力患者伴有胸腺增生，与早年胸腺内发生炎症反应触发持续性自身免疫反应有关。切除胸腺后可获得较好的改善。

约10%重症肌无力患者伴有胸腺瘤，胸腺瘤可导致合并多种自身免疫反应，触发持续性自身免疫反应。