问医生
13+专家
金牌医生
内侧中
中暑是在高温、高湿及通风不良环境中发生的机体受热过度的急性综合征
主要症状包括头晕、头痛、口渴、多汗、疲乏、心悸、发热、脉搏加快等
主要病因是高温环境下人体受热增加及散热障碍
主要治疗措施包括迅速降温、对症支持治疗、防治多器官衰竭并发症等
金牌医生
内侧中
先兆中暑及轻症中暑者，经及时正确救护，一般可自行恢复。
重症中暑中，热射病病死率为20％～70％，50岁以上患者高达80％。
降温速度是决定病死率的重要因素。如果在发病30分钟内，将直肠内温度降至40℃以下，通常不会死亡。降温延迟，病死率明显增加。
器官衰竭数目决定预后。无尿、昏迷或心力衰竭患者病死率高。昏迷超过6～8小时，或弥散性血管内凝血（DIC）者，预后不良。
重症中暑者，由于体温过高，对细胞产生直接损伤作用，引起酶变性、线粒体功能障碍、细胞膜稳定性丧失，以及有氧代谢途径中断，可导致多器官功能障碍或衰竭。
高热使大脑和脊髓细胞死亡，可继发脑局灶性出血、水肿、颅内压增高和昏迷。
小脑Purkinje细胞对热敏感，常发生构音障碍、共济失调和辨距不良。
持续高温可引起心肌缺血甚至坏死、心律失常、心力衰竭。
高热时，呼吸频率增快和通气量增加，可导致呼吸性碱中毒。
肺血管内皮损伤可导致急性呼吸窘迫综合征。
由于严重脱水、心血管功能障碍和横纹肌溶解等，可发生急性肾衰竭、肝衰竭。
由于热力损伤和胃肠道血液灌注减少，引起胃肠道缺血性溃疡，甚至消化道大出血。
热射病患者，发病2～3天后几乎都有不同程度肝坏死和胆汁淤积。
严重中暑者，发病后2～3天可出现不同程度的弥散性血管内凝血（DIC）。
弥散性血管内凝血（DIC）又可进一步促使重要器官（心、肝、肾）功能障碍或衰竭。
劳力性热射病患者，常发生严重肌损伤，引起横纹肌溶解和血清肌酸激酶升高。
