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金牌医生
内侧中
中暑是在高温、高湿及通风不良环境中发生的机体受热过度的急性综合征
主要症状包括头晕、头痛、口渴、多汗、疲乏、心悸、发热、脉搏加快等
主要病因是高温环境下人体受热增加及散热障碍
主要治疗措施包括迅速降温、对症支持治疗、防治多器官衰竭并发症等
金牌医生
内侧中
在高温场所活动一定时间后，出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状。
体温正常或略有升高。
移至阴凉、通风环境后可以自行缓解。
除中暑先兆的症状加重外，继而出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现。
体温升高至38.5℃以上。
可分为热痉挛、热衰竭、热射病三型，也可出现混合型。
多见于健康青年人。
在高温环境下剧烈活动后，出现头痛、头晕、肢体、腹壁肌群痛性痉挛、肢体活动受限，数分钟缓解。
无明显体温升高，无意识障碍。
热痉挛也可为热射病早期表现。
多见于老年人、儿童和慢性病患者。
血容量不足，表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，心率明显增快、直立性低血压或晕厥。
中心体温升高不超过40℃，无意识障碍。
此时如不及时治疗可能发展为热射病。
分为劳力性热射病和非劳力性热射病。前者是内源性产热过多引起，后者是体温调节功能障碍致散热减少引起。
劳力性热射病
多发生在健康青壮年人群。
在高温高湿环境下，剧烈运动或从事体力劳动后数小时发病。
约50％患者大量出汗。
忽感全身不适，发热、头痛、头晕、反应迟钝。
可伴恶心、呕吐、呼吸急促等。
继而高热（40°C以上）、心率快（160～180次/分）、脉压增大。
可出现抽搐、谵妄、嗜睡和昏迷。
也可忽然晕倒，神志不清。
非劳力性热射病
多发生于居住在通风不良环境的小儿、老年体弱者、产妇，以及慢性患者群。
一般慢性起病，刚开始症状不容易发现，1～2天后症状加重。
无汗，皮肤干热和发红，体温可达40~42℃，直肠温度最高可达46.5℃。
病初可表现为行为异常或癫痫发作，继而出现意识模糊、谵妄、昏迷、瞳孔对称性缩小等。
表现为肌肉酸痛、僵硬，肌无力，茶色尿或酱油色尿，后期可出现肌肿胀。
尿量异常：少尿或无尿，之后多尿。
水、电解质平衡紊乱：乏力、口干、呕吐、腹泻、抽搐、呼吸深长等。
可出现全身各系统症状，一般最早出现消化系统症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，严重者可出现消化道出血。
感染并发症，以肺部感染最常见。
发病24小时后，肝转氨酶可迅速升至数万单位，第3~4天达峰值，之后逐渐下降。
胆红素的升高相对滞后。
典型表现为多部位出血，包括皮肤紫癜、淤斑、穿刺或注射部位出血点、结膜出血、黑便、血便、咯血、血尿、颅内出血，术中、术后伤口不断渗血及血液不凝固。
微血栓栓塞，可导致皮肤末端出血性斑点，手指或足趾坏疽。
可有多脏器功能受损表现。
可诱发休克。
全身性炎症反应：发热、心率加快、胸闷、心悸、呼吸困难、头痛等。
肾损害：少尿或无尿等。
肝损害：皮肤、巩膜发黄等黄疸症状；肝酶升高等。
胃肠道损害：胃肠胀满不适、呕血、便血等。
呼吸衰竭：逐渐加重的呼吸困难，口唇、甲床青紫色改变等。
循环衰竭：心悸、心前区不适等。
中枢神经系统损害：神志不清、嗜睡、昏迷等。
头晕、黑矇、肢体无力、心悸、出冷汗、少尿等。
严重者可晕厥或休克。
需要心电图检查发现。
可有心悸、胸闷、头晕、低血压、乏力、视物模糊等症状。
心悸、胸闷、呼吸困难。
咳嗽、咳痰、咯血。
头晕、乏力、运动耐量减低。
尿量减少、下肢水肿。
腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。
胸闷、乏力、呼吸困难。
咳嗽、气急、咳白色或粉红色泡沫痰。
皮肤、嘴唇、甲床青紫。
意识淡漠、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷，也可表现为躁动不安。
常伴有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状。
严重时也可出现急性肾衰竭、弥散性血管内凝血的表现。
