颈椎的退行性病变所引起的一系列临床综合征
颈背疼痛、四肢无力、手指发麻,恶心、呕吐、头晕,视物模糊、吞咽困难等
病因较多,颈椎退行性病变是主要原因
常首先采用牵引、药物等保守治疗,疼痛剧烈或保守治疗无效时可手术治疗
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沿受压颈神经根支配区走向的放射疼痛。
姿势不当或突然牵扯,可有剧烈锐痛,放电样。
同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。
开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。
除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
上肢或下肢麻木无力、僵硬。
双足踩棉花感。
胸腹束带感。
双手精细动作障碍,举筷、系扣困难等。
后期可能出现膀胱或直肠功能障碍,如尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或潴留、排尿无力等障碍,可有大便秘结、性功能减退等。
头晕、恶心、耳鸣、出汗、偏头痛等。
转动头部时可突发眩晕而猝倒。
自主神经紊乱症状:心悸、心律失常、胃肠功能减退等。
多与长期低头、伏案工作有关。
临床表现常有头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。
可感到颈项痛、头痛、面部或躯干麻木发凉、痛觉迟钝、心悸,亦可有听力减退、记忆力减退、失眠等症状。
面部或肢体多汗、无汗、畏寒或发热。
鼻塞、口干、声带疲惫。
消化道症状:恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等。
伴随障碍
吞咽异物感
吞咽有梗阻感。
少数人有恶心、呕吐、胸闷等表现,但没有骨赘或食管占位病变。
与颈椎节段不稳定刺激交感神经末梢有关。
视力障碍
主要有干涩、眼胀、流泪、畏光、实力下降。
个别人可发生失明。
颈椎病造成椎-基底供血不足,引发大脑枕叶视觉中枢缺血病损是主要原因。
颈椎椎体前鸟嘴样增生,压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实),进行性吞咽困难。
也可由骨刺形成速度过快,刺激食管周围软组织导致。
颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变。
可有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。