杨医生您好！我们在贵阳明天早上赶不过来，下次几号出门诊?怎样能挂到你的号?。六盘水的话，周三上午市医院门诊找我，在贵阳的哈，就本周五上午特需门诊找我

我这个还需不需要再做胃镜复查。暂时不需要，按疗程吃2-4周的药

反流性食道炎的治疗应从生活习惯入手,养成良好的睡眠习惯,少熬夜,少吃辛辣刺激性食物,饮食上也要控制高热量,高蛋白,及刺激性食物如酒,咖啡等的摄入量。对高龄患者,主要是采取药物干预,必要时采取抗反流手术治疗。

反流性食管炎的治疗主要是控制症状和预防并发症。首先,改变饮食习惯,尽量少吃高脂肪、高热量的食物,少喝咖啡、巧克力。此外,还可服用一些抑制胃酸分泌、促进胃肠动力的药物,促进胃排空,从而减少食管反流,对病情较为严重、合并食管狭窄的患者,还可进行手术治疗。

反流性食管炎在治疗上一般是使用一些抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃肠动力的药物来改善症状。建议在专科医生的指导下合理、正确治疗。平时要注意清淡饮食，避免饮酒、熬夜，要进行适当的体育锻炼。

反流性管炎的治疗可以从以下几个方面考虑:1、一般治疗:戒烟戒酒，减肥，少量多餐，在吃饱后忌立即平躺，睡觉时抬高床头等措施。2、内科治疗:采用降低胃酸，促进胃和食管排空的药物治疗。3、必要时可采用外科治疗，手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。

出现反流性食管炎，主要是胃酸和胆汁反流到食道造成的刺激从而出现相应的反酸，嗳气，消化不良的症状。治疗上可以又用抑制胃酸分泌的药物治疗，比如奥美拉唑或者是雷贝拉唑联合保护胃黏膜的药物麦滋林，胶体果胶铋等药物，以及促进胃肠动力的药物依托必利进行治疗就可以了，如果胆汁反流的话再加上熊去氧胆酸，改善胆汁的代谢，缓解症状。平时是一定要少吃辛辣油腻的食物，避免暴饮暴食，避免饮酒，控制体重就可以了。

问题分析：食管炎是临床较为常见的疾病，可以引起烧心， 反流和胸痛的。此种情况治疗方法，往往是采用促胃动力药物、抑制胃酸药物的 治疗的。意见建议：不宜暴饮暴食。少食， 每餐吃8成饱。睡前不宜进食。欢迎咨询

典型的反流性食管炎表现，但不是所有的人吃药都能控制病情。建议来我院检查治疗。我周二、三门诊，请挂胃食管反流科

认真读了您的病史以及CT，造影和胃镜的报告，诊断反流性食管炎是明确的。食管炎与长期饮酒史有明确关系。反流性食管炎是消化系统常见疾病，典型的症状是反酸烧心以及胸骨后不适感。还有很多食管外的症状，比如咽喉痛，咳嗽，哮喘，中耳炎，鼻窦炎等等，结合病史，您的咽喉炎可能就是反流所致，而咽喉炎即可导致痰中带血。反流性食管炎发病主要与胃酸增多有关，所以需要使用较强的抑制胃酸药物。最推荐使用质子泵抑制剂，也就是拉唑类的药物，您前期使用的雷贝拉唑是国产剂型，有可能效果欠佳，还有1个原因是使用疗程不够，推荐反流性食管炎的最低疗程是八周，也就是2个月。前几年反酸明显，今年不甚明显，但是一周前有反酸一次之后就出现痰中少量血，我想知道这个血与反流性食管炎有关吗？有关。痰中带血最常见原因是呼吸系统本身的疾病。但是您肺CT扫描是阴性结果，基本排除呼吸系统本身恶性疾病。那应该怎么治疗。继续使用耐信40mg，每早1次或者20mg，每日2次，疗程8-12周。同时使用促进胃肠蠕动的药物，比如莫沙必利或者伊托必利每天3次餐前服用，每次1片。不是咳嗽吐的少量血痰，经常是使劲清理喉咙时出现血痰。那就更证实是反流性咽炎导致的。目前是每晚耐40mg，需要改为早上吗？推荐耐信每天早饭前空腹1片。耐信副作用大吗?平时需要注意什么。耐信在临床已经使用了十多年，安全性还是挺高的，最常见的副作用是头痛。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：目前初步诊断是反流性咽炎导致的痰中带血总结建议：推荐按反流性食管炎治疗，使用抑制胃酸药物和促动力药。我会按照您的方案治疗，有什么病情变化我随时反馈。[拜托]。杨主任好，现在用40mg耐信与莫沙必利近2个月了，用药一周所有不适明显好转，用药期间出现一到两次打嗝，咽部少量痰，但是持续时间短。现在想咨询杨主任现在是按原方案进行，可以把40mg减量为20mg，如果症状没有加重感觉越来越好，8-10周后逐渐停药。杨主任，莫沙必利还继续吃吗？满8周停药。如果病情有变化，我随时会麻烦您。杨主任好，再一次麻烦您了，现在用药40mg耐信已两个月，然后改为20mg耐信近五周，期间病情相对平稳，但是近四五天再次出现喉咙不适自觉有痰，同时打嗝次数增多，请问杨主任需要其他处理吗?请问现在可以适当进食水果和凉菜吗？如果能找到原因，就尽量避免，比如饮食控制，药物不需要调整如果没有明显的原因，则需要调整，建议加用促动力药物，比如莫沙必利，以及消化酶类，比如泌特，加用的辅助药物可以短时间口服，随症状改善停药即可。回忆一下不舒服前吃了两天恰恰瓜子，也不知道与瓜子有没有关系，今天感觉比前两天好点。瓜子有些油，可能有关吧。这些天先严格控制饮食，尽量清淡，如果症状越来越好转，可以先不加药。好的