叶霈智医生

阿那曲唑属于芳香化酶抑制剂这一类的药物，突出的、相似的副作用就是钙质丢失增多、引起或加重骨质疏松，所以必须同时补钙，严重者可以用止痛药物和双膦酸盐药物减轻症状，症状严重难以缓解的需要考虑换药（不用芳香化酶抑制剂）。可以改用法乐通。近期刚带妈妈去做了简单复查，做了超声影响及癌胚抗原：超声显示：左胸（未手术一侧）可见一个大小为1.0X0.7的低回声结节，边界清，有包膜，内部回声均匀，未见异常钙化及血流信号，余腺体排列规则，乳导管未见扩张，双侧腋窝未见肿大淋巴结。癌胚抗原及肝功-肾功偏高数值：糖类抗原153——32.080。总蛋白——34.3。球蛋白——39.9。天门冬氨酸转移酶——33.0。丙氨酸氨基转移酶——38.9。r-关系氨基转移酶——70.3。请问大夫，以上数值尤其是糖类抗原153比前一次检查高几个数值，是否说明可能转移？转氨酶一直在这个数值上下，是否需要再加些什么补肝的药呢？上述检查结果并不提示存在转移，转氨酶也基本正常，不需要使用保肝药物

患者可能属于痰湿比较重的类型，建议服药药健脾化痰止咳治疗，如果仍在化疗中，可能与化疗也有关。就化疗了一次，检查后血液没发现癌细胞，反应很大，年纪也大了，就不想再化疗了，不会使别的情况吧。血液中是否有癌细胞很难有效检查出来的，定期复查很重要，及时发现问题。从现在的情况看不提示其他特殊情况。

早期肺癌术后西医没有特殊治疗，中药对于防止复发转移有一定作用，请携带手术病例报告，带患者门诊就诊咨询，九月份我周二、五下午门诊

中药治疗和靶向药物不冲突，可以同时进行。建议服用中药汤剂，没有见到患者无法准确了解病情，不能直接开药方。麻烦叶医生，因为患者是黑龙江人，还在住院，能麻烦您给推荐一个哈尔滨的医生吗？我们想开点汤药。抱歉，对哈尔滨的专家不太了解，你可以在网上查询看看。麻烦您给看一下这个方子，这个方子主要是调理什么的？对治疗肺腺癌晚期这种情况有什么作用。药方作用比较多，有健脾扶正方面的，也有清热解毒、止咳化痰的

中医治疗主要针对患者体质和症状来辩证处方用药，需要详细了解患者不适感觉，以及舌苔、脉象方面的情况。最好是面诊后再开药，或者家属带着资料过来就诊。此后可以网上交流调整药方。就诊时间：2017-04-29。下午就诊医院：北京诚至中医诊所挂号费用：80.00元所患疾病：胃癌晚期，中分化腺癌病情描述：胃癌晚期。胃癌腹腔转移，肝多发转移，脑ct也有占位，病人现在去不了北京，有什么好办法能开药？患者病情比较严重，最好是见到患者本人再开药，可以考虑当地医院中医专家面诊。实在不行的话家属详细了解患者的症状和不适感觉，拍好舌苔面色照片来医院门诊沟通咨询

建议脑部先做放疗或者伽马刀，以控制脑部的症状，否则可能病情进展较快，以至于其他治疗没有足够时间。中草药配合抗肿瘤中药静脉注射液对于延缓病情发展有一定作用，经济条件允许的话可以试用特罗凯等靶向药物。

之前的放疗是针对肺部病灶的吧，建议头部转移灶做放疗或者伽马刀，中药配合榄香烯注射液静脉滴注，之后可以考虑口服其他靶向药物

根据你描述的情况，乳腺癌术后4年，肺转移手术切除后，her-2高表达，复发的风险比较高，而且你很年轻，单纯中医治疗太保守了。建议接受化疗+靶向治疗，同时配合中药治疗。即便如此，也没有必然把握保证以后不再复发转移。还是需要积极面对，先完成必要的治疗。化疗目前用什么方案比较好，麻烦叶医生给个化疗方案，具体用什么药，副作用相对小，治疗效果不错的。另中医治疗需要挂号面诊吗？你的情况最好化疗联合双靶治疗，具体方案建议咨询乳腺内科专家。中医治疗主要针对患者体质和症状来辩证处方用药，需要详细了解患者不适感觉，以及舌苔、脉象方面的情况。网上交流难以准确掌握患者情况。最好是患者能来医院面诊再开药方。叶医生，我近期去北京可以直接找您加号吗？现在看病不需要隔离了吧，病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：乳腺癌，肺转移总结建议：现在不是中高危地区来京不用隔离。疫情特殊时期，医院取消了现场挂号、加号，可以通过我们医院的微信公众号、APP预约挂号（有医生姓名），也可以114打电话或者114手机上网预约（预约时没有医生姓名）我的出诊时间是周一下午，周二全天、周四上午。如果约不上我的号，可以预约我出诊时间的中医科普通号，然后找我就诊

你说的情况很可能是肿瘤转移、合并了感染的表现，如果患者一般情况还好，可以试用化疗（经济条件允许可以加用靶向药物），并再咨询放疗科专家是否还可以放疗。叶教授，可她现在体质比较差，故暂不能化疗，我想请求叶教授您能否用中箹的方式治疗，她前几日来北京了，还不知去那家医院，所以请求叶教授能否帮忙给她看看，期待您的答复，我周四下午门诊，你们可以来咨询或者开中药。如果准备在这边住院治疗，可以在我科进行中西医结合调理。到时要麻烦您！还请您多多关照，容我以后再慢慢还您情啊！希望能给患者解决一些问题就好。叶教授，并开了药给她，吃了这几天的药明显有好转了！叶教授，她现在的症状是头部的那根筋吃了您开给她的药好是好点了，但有时痛有时不痛，眼睛还是一样；没好也没坏，请问她的眼睛要多久才能见效啊？视力方面的症状较疼痛更棘手，不是很快就能改善的，或者说稳定的维持现状也可以接受。因为她现在治疗措施较为单一，不要着急，耐心治疗

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生这个是检查报告，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。面色。舌苔。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。增强CT。能回复下嘛？等了一天了。我妈接下来该怎么治疗？上传的资料已经看到，化疗药物对肝功能有明显损伤，心肌也可能有影响，需要积极保肝对症治疗。你描述的皮疹可能与化疗药物有关系。翻拍的CT片看不清楚，从报告看，肺癌伴有肺内转移的可能性大，积液也可能与胸膜转移有关系，病情比较晚。没有看到病理报告单，如你所说是小细胞肺癌的话，主要依靠化疗，条件允许的话，可以考虑免疫治疗。医生什么是免疫治疗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。PD-1、PD-L1这类药物，你在网上可以查到相关信息，价格比较高，是目前最新的一类抗肿瘤药物。可以和主管医生多沟通一下。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：小细胞肺癌总结建议：病情较重，治疗难度大，咨询肿瘤内科专家免疫治疗方面的情况。可以考虑配合中药治疗