肛门坠胀感老想大便，可能由肛周脓肿、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病引发，具体情况如下：
一、肛周脓肿：这是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙出现化脓性感染进而形成脓腔。位置较深的肛周脓肿容易出现肛门坠胀感老想大便的症状，这是由于脓腔对齿状线周围神经产生刺激所致。此外，肛周脓肿还会有肛周持续性跳痛，病变处红肿、硬结、压痛，以及发热、寒战、乏力等全身表现。
1.肛周持续性跳痛：这是肛周脓肿的典型症状之一，疼痛通常较为剧烈且持续。
2.病变处红肿、硬结、压痛：在肛周部位可观察到这些表现。
3.全身症状：包括发热、寒战和乏力等。
二、溃疡性结肠炎：属于一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要在直肠、乙状结肠，可蔓延至全结肠。因炎症侵袭直肠部位，会导致肛门坠胀感老想大便，同时还会有反复发作的腹泻、黏液脓血便、大便不成形、腹痛、大便次数增多等症状。
1.反复发作的腹泻：是溃疡性结肠炎的常见症状。
2.黏液脓血便：具有一定的特征性。
3.大便不成形、腹痛、大便次数增多：也是常见表现。
三、直肠癌：是原发于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，病因尚不明确，可能与直肠息肉、饮食因素、遗传因素、消化道疾病等有关。由于肿瘤生长在直肠内，当肿瘤体积增大时，压迫齿状线并刺激齿状线上的神经，从而引起肛门坠胀感老想大便的症状。此外还会出现排便习惯改变、里急后重、黏液脓血便、大便不成形、肠梗阻等症状。
1.排便习惯改变：比如排便次数增多或减少等。
2.里急后重：是较为典型的表现。
3.肠梗阻：当病情发展到一定程度可能出现。
此外，肛门坠胀感老想大便也可能是直肠脱垂引起的。如果这种症状持续无法缓解，建议及时前往医院就诊，明确原因后遵循医嘱进行治疗。总之，出现肛门坠胀感老想大便的症状不可忽视，应及时就医排查各种可能的病因并进行针对性治疗。