一、先天性原因
1.喉软骨发育异常
-胎儿在发育过程中，喉软骨的发育可能出现异常情况。例如，先天性喉软骨畸形，可能导致喉部结构异常，从外观上看可能会有两个喉结的表现。这种情况与胎儿在母体内的发育环境、遗传等多种因素有关。一般来说，胎儿在母体内的营养状况、是否受到病毒感染等都可能影响喉软骨的正常发育。对于婴幼儿时期发现有喉软骨发育异常导致疑似两个喉结情况的儿童，需要密切观察其呼吸、发声等情况，因为严重的喉软骨发育异常可能会影响呼吸功能，如出现吸气性呼吸困难等。
2.甲状软骨融合异常
-甲状软骨是喉部的重要结构，正常情况下甲状软骨左右两板在中线融合形成喉结。如果甲状软骨融合出现异常，左右两板融合不完全或者融合方式异常，就可能导致从外观上看起来有两个喉结的现象。这种先天性的甲状软骨融合异常可能是由于胚胎发育时期甲状软骨的分化、融合过程出现障碍引起的。在儿童时期发现这种情况时，需要进一步通过影像学检查等手段来明确甲状软骨的具体结构异常情况，以便后续根据具体情况进行评估和处理。
二、后天性原因
1.颈部肿物
-甲状腺肿物：甲状腺位于颈部前方，当甲状腺出现肿物时，如甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等，可能会导致颈部前方局部隆起，从外观上可能被误认为是两个喉结。甲状腺肿物的发生可能与多种因素有关，例如长期的碘摄入异常、放射性接触、遗传等。如果是成年人发现颈部肿物伴随疑似两个喉结的情况，需要进行甲状腺超声、甲状腺功能等检查来明确甲状腺肿物的性质。对于儿童发现甲状腺肿物的情况，更要谨慎评估，因为儿童甲状腺肿物有一定的特殊性，需要考虑良性和恶性的不同情况，恶性甲状腺肿物相对较少见，但也需要及时排查。
-颈部其他肿物：颈部的淋巴结肿大、皮下脂肪瘤等其他颈部肿物也可能导致颈部局部形态改变，被误判为两个喉结。颈部淋巴结肿大可能是由于感染（如颈部周围组织的细菌感染、病毒感染等）、肿瘤转移等原因引起的。例如，头颈部的感染可能会引起颈部淋巴结肿大，皮下脂肪瘤则是由脂肪组织异常增生形成的良性肿物。对于发现颈部肿物的患者，无论是成年人还是儿童，都需要进行详细的体格检查以及相关的辅助检查来明确肿物的性质，如超声、病理活检等。
2.肥胖因素
-当人体过度肥胖时，颈部的脂肪堆积较多。过多的脂肪在颈部堆积可能会使颈部的轮廓发生改变，从外观上看可能会有类似两个喉结的视觉效果。肥胖的发生与长期的高热量饮食、缺乏运动等生活方式因素密切相关。对于肥胖导致疑似两个喉结情况的人群，需要关注其整体的健康状况，因为肥胖还可能伴随其他健康问题，如高血压、糖尿病、高血脂等。这类人群需要通过合理的饮食控制和增加运动量来减轻体重，从而改善颈部的外观以及整体健康状况。例如，成年人可以制定个性化的减肥计划，包括控制每日热量摄入在合理范围内，增加有氧运动等；对于儿童肥胖的情况，家长需要更加注重儿童的饮食结构调整，避免过度喂养，鼓励儿童进行适当的体育活动。
三、诊断与鉴别
1.体格检查
-医生会首先进行详细的体格检查，观察颈部的外观、肿物的位置、大小、质地等情况。例如，触摸颈部肿物，了解其是柔软还是坚硬，活动度如何等。对于疑似两个喉结的情况，医生会重点检查喉部及颈部周围组织。
2.影像学检查
-超声检查：超声检查可以清晰地显示颈部甲状腺、淋巴结、甲状软骨等结构的情况。对于甲状腺肿物、颈部淋巴结肿大等情况，超声检查能够提供丰富的信息，帮助医生判断肿物的性质是囊性还是实性、有无血流信号等。例如，甲状腺超声可以观察甲状腺的形态、大小、内部回声等，有助于鉴别甲状腺腺瘤与甲状腺囊肿等。对于儿童进行超声检查时，要注意操作的轻柔，减少不必要的辐射暴露，同时要根据儿童的配合程度选择合适的检查时机。
-CT或MRI检查：CT检查可以更清晰地显示颈部的骨骼结构，如甲状软骨的具体融合情况等；MRI检查对于软组织的分辨力更高，有助于更详细地了解颈部肿物与周围组织的关系等。对于一些复杂的颈部结构异常或肿物情况，CT或MRI检查是进一步明确诊断的重要手段。例如，当怀疑有甲状软骨融合异常等骨骼结构问题时，CT检查可能会更清晰地显示甲状软骨的形态；当需要了解甲状腺肿物与周围血管、神经等组织的关系时，MRI检查可能更有优势。