心力衰竭通常是由多种因素引起的。比如，有超过一半的心力衰竭患者是因冠心病导致的，冠心病会使心脏供血不足，长期下来容易引发心力衰竭。
一、基础心脏疾病相关
1. 冠心病引发： 冠状动脉发生粥样硬化，使得血管狭窄甚至堵塞，心脏的血液供应受到严重影响。当心肌长期处于缺血状态，就会逐渐削弱心脏的泵血功能，进而引发心力衰竭。据统计，很多心力衰竭患者都有冠心病病史。2. 心肌梗死导致： 心肌梗死发生时，心脏的部分心肌细胞因缺血坏死，心脏的结构和功能都会受到破坏。梗死面积较大时，心脏无法正常有效地将血液泵出，从而引发心力衰竭。
二、心脏负荷过重方面
1. 血压过高影响： 长期高血压会使心脏的后负荷增加。心脏需要更大的力量来推动血液通过狭窄的血管，久而久之，心肌会逐渐肥厚、僵硬，影响心脏的舒张和收缩功能，最终导致心力衰竭。例如，高血压患者如果血压控制不佳，数年甚至更短时间内就可能发展为心力衰竭。2. 瓣膜病变影响： 心脏瓣膜出现问题，如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄等。瓣膜病变会改变心脏内血液的正常流动，使心脏的负荷发生改变。比如二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，进而影响肺循环，长期下去会导致右心也受累，引发心力衰竭。
三、其他因素相关
1. 心肌病引发： 像扩张型心肌病，心肌会逐渐扩大、变薄，收缩功能减退；肥厚型心肌病则是心肌异常肥厚，影响心脏的舒张功能。这些心肌病都会导致心脏的泵血功能下降，引发心力衰竭。2. 感染的诱因： 呼吸道感染是诱发心力衰竭的常见因素之一。感染会使身体的代谢增加，心脏的负担加重，同时细菌产生的毒素等还可能直接损害心肌，从而促使心力衰竭发作。比如在冬季，呼吸道感染高发季节，心力衰竭患者病情加重的情况较为常见。