心力衰竭通常由多种因素引起，比如冠心病，据统计，约有一半的心力衰竭患者是由冠心病导致的。
一、基础心脏疾病相关
1. 冠心病引发： 冠状动脉发生粥样硬化，使得血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，长时间就可能引发心力衰竭。像一些患有严重冠心病，心肌长期缺血缺氧的患者，就比较容易出现心力衰竭的情况。2. 心肌病变导致： 扩张型心肌病会使心肌收缩功能减退，逐步发展可能引发心力衰竭。还有肥厚型心肌病，心肌异常肥厚，影响心脏正常的舒张和收缩功能，也可能导致心力衰竭的发生。
二、心脏负荷过重方面
1. 压力负荷过重： 高血压患者如果血压长期控制不佳，心脏需要更大的力量来泵血，左心室压力负荷增加，久而久之会引起左心室肥厚，进而发展为心力衰竭。例如，长期高血压且血压一直高于140/90mmHg的患者，发生心力衰竭的风险会明显升高。2. 容量负荷过重： 主动脉瓣关闭不全时，心脏舒张期主动脉内血液反流至左心室，使左心室容量负荷增加；二尖瓣关闭不全时，收缩期左心室血液反流至左心房，也会导致左心室容量负荷过重，最终引发心力衰竭。
三、其他因素影响
1. 代谢异常相关： 甲状腺功能亢进时，机体代谢率增高，心脏负担加重，长期可导致心肌损伤，引发心力衰竭。而甲状腺功能减退时，代谢率降低，也可能影响心脏功能，增加心力衰竭的发生几率。2. 感染因素作用： 呼吸道感染是诱发心力衰竭的常见诱因。比如在冬季，老年人容易发生呼吸道感染，感染后会加重心脏的负担，原本心脏功能稍有减退的人就可能因此诱发心力衰竭发作。