脊髓亚急性联合变性是因维生素B12缺乏引发的中枢与周围神经系统性联合变性疾病。多与先天性内因子分泌缺陷、萎缩性胃炎等致维生素B12吸收代谢障碍有关。因摄入、运转、吸收、结合、代谢等障碍致人体维生素B12缺乏,而维生素B12是神经细胞髓鞘合成必需,缺乏会致神经髓鞘合成功能障碍引发该病。病变部位在脊髓后索、侧索及周围神经,主要影响位置觉和振动觉。此病变多中年后隐匿起病,呈亚急性或慢性病程。临床表现主要为深感觉和本体感觉丧失致共济失调,初为四肢麻木无力,继为行走不稳、双下肢无力僵硬并可向上肢发展。有时会有精神问题如淡漠、抑郁、易怒、嗜睡等,还可能有自主神经问题如大小便障碍、勃起功能障碍。治疗上必须长期肌内注射维生素B12才能治愈,越早诊断治疗预后越好,三个月内积极治疗可完全恢复,延误病情可致不可逆损害甚至死亡。
一、脊髓亚急性联合变性的定义:是一种神经系统性联合变性疾病。
1.由维生素B12缺乏引起。
2.涉及中枢和周围神经系统。
二、相关原因:与多种因素导致维生素B12吸收代谢障碍有关。
1.先天性内因子分泌缺陷。
2.萎缩性胃炎。
三、发病机制:维生素B12缺乏影响神经髓鞘合成。
1.摄入等环节出现障碍导致缺乏。
2.缺乏会引发神经髓鞘合成功能障碍。
四、病变部位和影响:在脊髓后索、侧索及周围神经,影响位置觉和振动觉。
五、起病特点和病程:中年后隐匿起病,呈亚急性或慢性病程。
六、临床表现:
1.以共济失调为主。
2.四肢先麻木无力,后行走等出现问题。
3.可能伴有精神和自主神经方面问题。
七、治疗方法:长期肌内注射维生素B12。
八、预后情况:越早治疗效果越好,延误可致严重后果。
总之,脊髓亚急性联合变性是一种与维生素B12缺乏密切相关的疾病,了解其相关特征、表现和治疗方法等非常重要。