月经第一天量很少可能是由生理因素、环境因素、宫腔粘连等原因造成。
一、生理因素：
对于青春期女生而言，可能是由于体内下丘脑、垂体和卵巢轴的功能尚未完全调好，导致所分泌的激素对女性卵巢产生影响，致使卵巢分泌的雌激素和孕激素下降，进而引发月经不调。不过这种情况大多只是暂时的，一般随着卵巢轴功能逐渐恢复正常，月经也会正常来潮。
二、环境因素：
人体无论是内部还是受到外界各种因素影响，比如精神过度紧张、环境突然改变以及气候骤变等，都可通过大脑皮层和中枢神经系统使得下丘脑、垂体、卵巢轴的功能调节出现异常，从而导致月经不调。
三、宫腔粘连：
当发生宫腔粘连后，子宫内膜无法正常生长，体内的雌激素和孕激素不能作用于子宫内膜，无法出现周期性的脱落，也就会有月经不调的表现。
此外，还有其他可能导致月经第一天量少的疾病，如子宫腺肌病等。因此，建议患者一旦出现这种情况要及时就诊，积极治疗，用药需在医生指导下进行，以免延误病情而造成不良影响。
总结：月经第一天量少的原因包括生理因素、环境因素、宫腔粘连等，还可能有其他疾病因素，患者需及时就医诊治。