外阴长红疙瘩且痒通常有以下原因，需到医院检查诊断并尽早治疗。
一、外阴皮炎：
1.可能因个人卫生不良，或长期处于潮湿不透气环境，导致局部皮肤出现问题，进而引发炎症反应，甚至感染真菌，从而在外阴出现红疙瘩，还常伴有不同程度瘙痒。
2.治疗上可外用抗真菌药物，如酮康唑软膏、联苯苄唑乳膏等。
二、尖锐湿疣：
1.尖锐湿疣由HPV感染引起，常发生在肛门或外生殖器皮肤黏膜部位。
2.会导致外阴长红疙瘩，部分人也有瘙痒症状，可通过医院皮肤科的组织病理学检查和HPV检测进行诊断。
3.可采用激光或冷冻等物理方法清除皮损，以达到治疗尖锐湿疣的目的。
总结：外阴出现红疙瘩且痒可能是外阴皮炎或尖锐湿疣导致，应及时就医明确原因，并采取相应治疗措施。