来月经时头痛的原因主要有以下几点：
1.激素变化：月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，雌激素和孕激素的水平下降可能会导致血管舒缩功能不稳定，从而引起头痛。
2.精神因素：来月经时，女性可能会因为身体不适、情绪紧张、焦虑等因素而出现头痛。
3.其他健康问题：
血管性头痛：如偏头痛、丛集性头痛等，这些头痛可能与血管功能障碍有关。
其他疾病：某些疾病，如颈椎病、贫血、低血糖、低血压等，也可能在月经期间诱发头痛。
药物副作用：某些治疗月经不调的药物可能会引起头痛。
需要注意的是，头痛可能是其他潜在健康问题的信号，如果头痛严重或频繁发作，影响日常生活，建议及时就医，进行全面的身体检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，在月经期间，女性应注意保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等，以缓解头痛等不适症状。如果头痛症状持续不缓解或加重，应及时就医。