来月经时头痛，可能与体内激素水平变化、血管舒缩功能障碍、精神因素等有关。具体如下：
1.体内激素水平变化：月经期间，女性体内的雌二醇水平会下降，可能导致血管舒缩功能不稳定，进而引起头痛。
2.血管舒缩功能障碍：月经期间，子宫内膜前列腺素含量升高，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态，从而引起头痛。
3.精神因素：月经期间，女性可能会出现焦虑、紧张、烦躁等情绪，这些情绪可能会影响血管舒缩功能，进而引起头痛。
4.其他：此外，遗传、饮食、生活习惯等因素也可能与月经时头痛有关。
需要注意的是，如果头痛症状严重或频繁发作，建议及时就医，以排除其他潜在的健康问题。同时，在月经期间，女性应注意休息，保持良好的生活习惯，避免劳累、紧张等情绪，有助于缓解头痛症状。